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第659章 單一和復(fù)雜

  “這個女孩子還不錯?!?/p>

  黃正良低聲對方彥說道。

  “先不要急著評價,現(xiàn)在是面試,態(tài)度肯定好?!狈綇┬χ馈?/p>

  黃正良說的就是榮雪萍的態(tài)度,態(tài)度好,也懂得逗孩子,讓孩子心情平復(fù)下來,不過這一點并不算什么。

  這會兒是面試,只要不是傻子,都會很有耐心的,也會對患者非常好。

  別說現(xiàn)在是面試,就是在醫(yī)院,大多數(shù)新人對患者和患者家屬都是很客氣的,態(tài)度也好,基本上屬于有問必答。

  漸漸地,隨著工作年限增長,職稱提升,一些人的耐心就沒有了,一方面是因為確實接觸的人太多了,見過的事情也太多了,而且不少患者和患者家屬都有打蛇隨棍上的習(xí)慣。

  比如,有的醫(yī)生脾氣好,為了患者,還留自己的電話,患者和患者家屬就覺得醫(yī)生脾氣好,好說話,有時候大半夜的吃個水果也要打電話問醫(yī)生什么可不可以吃之類的,不分時間,不分時候。

  而且,如果醫(yī)生每次都耐心回答,一兩次因為忙,沒有回答,有的患者家屬就會忘記醫(yī)生以前所有的好,就像是借錢一樣,借給了對方九次,一次沒借,就成了仇人。

  所以說,很多時候,醫(yī)患關(guān)系并不是單方面造成的,大多數(shù)醫(yī)生的態(tài)度也不是單方面原因造成的,而是雙方面。

  一部分害群之馬的醫(yī)生讓患者和患者家屬對醫(yī)生不信任,不尊重,一部分害群之馬的患者和患者家屬讓醫(yī)生戒備心加重,同情心減少。

  “脈浮大而數(shù)?!?/p>

  榮雪萍診過脈,說了孩子的脈象,然后又查看了孩子的舌苔:“舌邊尖紅,苔薄黃?!?/p>

  其他人聽到榮雪萍的話,都在沉吟,榮雪萍自己也組織了一下語言,道:“患者是咳喘為主,病位在肺,病性屬熱,屬于肺熱咳喘?!?/p>

  “由于患兒是以發(fā)熱為主的咳嗽,適應(yīng)于溫病的營衛(wèi)氣血辯證,不過患者已經(jīng)病了一周了,病癥應(yīng)該由最初的衛(wèi)分證發(fā)展到了現(xiàn)在的氣分階段?!?/p>

  “患者的主證已經(jīng)不是太陽病的浮脈,頭項強痛而惡寒,也沒有出現(xiàn)陽明病的高熱、脈大、胃家實,所以現(xiàn)在患兒的情況應(yīng)該屬于《傷寒論》中壞病的范疇?!?/p>

  說著榮雪萍看向黃正良和方彥:“我覺得可以給患兒用麻黃杏子甘草石膏湯?!?/p>

  “其他人有什么看法?”黃正良笑著問。

  “麻黃杏子甘草石膏湯?”

  有人輕聲重復(fù)了一遍,還背了一遍條文,又把麻黃杏子甘草石膏湯的方劑低聲重復(fù)了一遍。

  “方彥學(xué)長,黃教授,患兒是支原體肺炎,但是麻黃杏子甘草石膏湯中卻沒有一味藥是清熱解毒的,是不是需要調(diào)整一下?”有人問道。

  聽著對方問這個問題,黃正良看了一眼對方,默不作聲的在對方名字后面打了個叉,毫無疑問,這個同學(xué)就因為這句話,其實已經(jīng)被淘汰了。

  雖然今天是面試,但是所有人的資料照片,黃正良早就找學(xué)校要到了,通過照片對比,是能分清楚誰是誰的。

  “中醫(yī)哪有什么支原體肺炎的說法?!边吷像R上就有人回了一句。

  聽到這句話,問話的同學(xué)臉色一變,恨不得給自己一個巴掌,覺得自己的嘴太快了,下意識的就問了出來。

  原本他是想要給自己加分的,問這句話也覺得自己是出于謹(jǐn)慎,可沒想到這句話害了他。

  “坐下吧。”

  方彥壓了壓手,道:“首先你們是中醫(yī),辯證的時候就要遵守中醫(yī),不要搞不清楚主次?!?/p>

  “在這兒,我給大家一句忠告,如果你們實在分不清楚主次,做不到參西忠中,就完全的去忘記西醫(yī),就當(dāng)這個世界上不存在西醫(yī),凡是和西醫(yī)有關(guān)的東西全部忘記。”

  方彥說這個話的時候,科斯洛夫等人早已經(jīng)到了會議室,就站在后面聽著,翻譯也給翻譯著。

  “我們不抵制西醫(yī),而且也提倡參西,但是前提是參西忠中,西醫(yī)的一些東西可以去參考,千萬不能去借鑒,可以去了解,適當(dāng)?shù)臅r候作為我們判斷的一個標(biāo)準(zhǔn),但是在治療的時候不要去用西醫(yī)的辨證方式?!?/p>

  “現(xiàn)在不僅僅是西醫(yī),就是我們的很多中醫(yī)人用藥也在變,變的西醫(yī)化。”

  方彥緩緩道:“凡是用到中藥,必然去對照中藥的藥理,遇到細菌,就用銀花、連翹消炎,遇到腫瘤就用守宮、蟾皮以毒攻毒,見到血壓高就用鉤藤、杜仲降壓.......這些都是大謬?!?/p>

  “中醫(yī)首重藥性,藥理也是根據(jù)藥性區(qū)分的,中醫(yī)的配方數(shù)十種藥物搭配,那都是根據(jù)藥性藥效來看的,在中藥中,就沒有單純的什么消炎藥、降壓藥......”

  “這些話我們也要記住?!?/p>

  科斯洛夫聽著方彥的話,也對卡爾等人說道:“我們既然了解中醫(yī),和中醫(yī)合作,就要徹底的了解,不能只了解一半,華夏有句話叫一瓶子不響,半瓶子晃蕩?!?/p>

  科斯洛夫絕對是一位很有眼光的醫(yī)生,方彥的一番話也讓科斯洛夫很重視,學(xué)西醫(yī)要參西忠中,西醫(yī)自然就要參中忠西,有些地方可以參考,卻不能半中不西,半西不中。

  說過之后,方彥繼續(xù)道:“剛才榮雪萍辯證的不錯,患者的情況確實符合麻杏甘石湯正,方證相合,可以用麻杏甘石湯來治療?!?/p>

  “西醫(yī)用藥多靠單一成分,所以藥理清楚、劑量固定,效果一致?!?/p>

  方彥緩緩道:“但是中醫(yī)用藥一味藥往往就包含幾十個或者幾百個上千個成分,所以中藥用藥醫(yī)方劑為單位,更是增加了其中成分的復(fù)雜性,辯證的時候更要用心?!?/p>

  西藥是把單一的成分提取出來,所以是單一的,哪怕某種藥包含兩三種成分,也絕對不算復(fù)雜,可中醫(yī)藥,就像方彥說的,成分復(fù)雜,而且有些東西你甚至都提取不出來。

  就像有的藥,在中醫(yī)方劑中,可以降血壓,還可以治療炎癥,但是研究來研究去,卻發(fā)現(xiàn)里面沒有消炎成分。

  就像眼下的情況,方劑中確實沒有清熱解毒的藥物,但是卻能治療這個支原體肺炎。