第三場考試主要是側(cè)重于臨床綜合應(yīng)用和病例分析。
題目也很難,但對于方知硯而言,一切盡在掌握之中。
畢竟這些題目,看著難,可跟方知硯在實際臨床診斷過程當(dāng)中所遇到的病人比起來,還算是比較簡單的。
尤其是一些涉及到兒科的病癥,更是十分復(fù)雜。
就比如其中一題,內(nèi)容是兒科的。
患兒,十個月,因發(fā)熱,咳嗽五天,加重伴氣喘一天入院。
查體:T38.5攝氏度,R65次/分,精神萎靡,鼻翼扇動,三凹征(+),口唇發(fā)紺。
雙肺可聞及大量哮喘音及細(xì)濕羅音。
胸片示:雙肺透亮度增高,可見小點片狀陰影。
血常規(guī):^9/L,N35%,L60%。
那患兒最可能的病原體是什么。
答案也給了五個,呼吸道合胞病毒,腺病毒,肺炎鏈球菌,金黃色葡萄球菌,肺炎支原體。
對于方知硯而言,答案其實并不難。
可對于普通考生,就有些令人抓馬了。
一方面,臨床表現(xiàn)鑒別就比較麻煩。
氣喘,哮鳴音,肺過度充氣這都是毛細(xì)支氣管炎的典型表現(xiàn)。
但同時細(xì)濕羅音,點片狀陰影提示存在肺炎,這就需要鑒別支氣管哮喘和細(xì)菌性肺炎。
再看實驗室的檢查,強烈提示病毒感染,可以排除第三第四兩個選項。
接著最后一個選項,肺炎支原體,它其實常見于年長兒及青少年,也可以排除。
最后便是呼吸道合胞病毒跟腺病毒這兩個選項。
雖然他們都能夠引起重癥肺炎,但腺病毒多為高熱,中毒癥狀重,肺部體征出現(xiàn)早,胸片以大片融合灶為主,且病情重,病程長,后遺癥多。
而題干中的描述,明顯不符合。
因此,便能夠敲定是呼吸道合胞病毒感染。
這道題目,不僅僅要求考生知道常見病原體,更要掌握不同病原體所致肺炎的詳細(xì)臨床特點,好發(fā)年齡,胸片特征和病情演變規(guī)律。
對于普通的考生而言,想要在紛繁的信息中做出最準(zhǔn)確的判斷,還是十分困難的。
也正是因為這一點,這條題目估計會有不少人會出現(xiàn)失誤。
當(dāng)然,這跟方知硯沒有關(guān)系。
做完題目之后,他便收好卷子,一如既往地在旁邊開始閉目養(yǎng)神。
監(jiān)考老師似乎還想站到方知硯身邊看情況,方知硯這次終于開口了。
“老師,其實我不建議你在我考試的時候站在我旁邊。”
“因為前兩場考試,隔壁這個缺考的人,便覺得這種情況影響了他考試的心態(tài)。”
“我怕,考場內(nèi)還有其他的考生跟他一樣玻璃心,影響他們考試的結(jié)果?!?/p>
聽到這話,監(jiān)考老師有些震驚。
我站哪兒還用你來教我?
可一考慮到方知硯的話,他不由得眉頭一皺,好像也有點道理。
至于考場內(nèi)的其他考生,心中已經(jīng)開始不爽起來,甚至暗暗罵了幾句王日天。
你自己差勁兒就自己差勁兒。
還非得怪人家,現(xiàn)在好了,人家把考場內(nèi)其他人都貶低了一番。
明明實踐模擬考試的時候,那么多老師站在旁邊看你表演。
那時候都不害怕,這時候筆試還怪老師站旁邊影響心態(tài),丟人現(xiàn)眼!
監(jiān)考老師干笑了一聲,然后一臉無奈地回到了講臺上。
方知硯緩緩閉上了眼睛,準(zhǔn)備休息。
不過,還不到十分鐘,走廊上突然傳來嘈雜的聲音。
眾人紛紛扭頭往外面看去。
便見一個年輕人似乎是被巡察的老師給逮住了。
“看你鬼鬼祟祟,在這個地方想要干什么?”
“不好好考試,專門弄這些歪門邪道,你這樣的人,就算是當(dāng)了醫(yī)生,以后也不可能是個好醫(yī)生!”
說話的是巡察老師。
緊接著,便看到他抓著一個男生往外面走。
那男生捂著臉,似乎覺得有些丟人,同時開口道,“老師,真的是誤會啊,我什么都沒干?!?/p>
“還沒干?我都看到你在這里抄東西,準(zhǔn)備打小抄?!?/p>
“打小抄就算了,還他娘的是錯的,丟人現(xiàn)眼!”
老師還在罵。
可方知硯隱約憑借著被抓男生的衣服,認(rèn)出了他的身份。
這不正是剛才在考場門口威脅自己的男人嗎?
打小抄?
不對,他沒必要在這里打小抄啊。
難道是想要害自己?
想到他的威脅,方知硯臉色微微一沉。
沒想到,竟然還真有這樣的傻玩意兒。
為了王日天,還想要來找自己報仇?
結(jié)果被巡察老師直接逮住,也是好笑啊。
方知硯搖了搖頭,重新閉目養(yǎng)神,不再多說什么。
兩個小時的等待是漫長的。
但對方知硯而言,也只是迷瞪的功夫罷了。
等收完卷子,方知硯這才起身準(zhǔn)備離開。
不過剛走,便看到考試基地的主任陶知易站在不遠(yuǎn)處。
“小方啊?!?/p>
看到方知硯,陶知易笑瞇瞇的招了招手。
“你過來,我有話跟你說?!?/p>
“陶主任?!狈街幝劼曔^去。
他并不認(rèn)識陶知易,只知道他是這片考試基地的基地主任。
找自己想干什么?
方知硯想不明白,只是不解地望著他。
“剛才巡察老師抓到一個作弊的,你也看到了吧?”陶知易問道。
“是?!?/p>
“那人我見過,考前還威脅了我?guī)拙?,貌似跟昨天的王日天是朋友?!狈街幰晃逡皇陌咽虑檎f出來。
“那就對了?!?/p>
陶知易點頭。
“剛才我們調(diào)查了一下,他也老老實實地說是想要報復(fù)你,而不是打小抄。”
“那小抄,貌似是想要丟給你的?!?/p>
“不過啊,你放心,我們已經(jīng)剝奪了他考試的資格?!?/p>
說話間,陶知易打量著方知硯,見方知硯波瀾不驚,心中也是感慨不已。
“另外啊,結(jié)合你這幾次考試的情況,我想著給你個特例?!?/p>
“你考試需要的時間還是很短的。”
“不如下午的考試,你做完,提前交卷走吧?!?/p>
“這樣省得有什么不長腦子的人想要陷害你。”
陶知易也是起了愛才之心,所以特地開口。
方知硯心中無奈。
早該如此了啊。
害的自己白白在這邊浪費了六個小時。
“我自然是愿意的?!?/p>
方知硯主動開口道。
陶知易滿意的點了點頭。
言畢,他又盯著方知硯,笑呵呵的解釋著,“其實啊,我跟你大學(xué)的副校長丁塵還是好朋友呢?!?/p>
這就是以示親近,方知硯只得是裝出驚訝的樣子,跟著陶知易寒暄了幾句。
等考場的人走的差不多了,才終于是結(jié)束了話題。
到了考場外,幾人匯合的時候,朱子肖忍不住問道,“你今天怎么這么晚?”
“我們還以為你又被麻煩纏身,準(zhǔn)備去找你呢?!?/p>
方知硯微微一笑,輕描淡寫地解釋道,“哦,考試基地的主任陶知易跟我聊了幾句?!?/p>
朱子肖等人瞬間僵住。
這叫裝逼嗎?
憑啥連基地主任都跟你聊啊?你怎么什么領(lǐng)導(dǎo)都能聊幾句?