腕關(guān)節(jié)上端離斷再植的第一例成功手術(shù)，是華國(guó)人在極度差的環(huán)境和條件下做的，牛逼！其中一個(gè)主刀醫(yī)生就和裘老有關(guān)。想想當(dāng)年就讓人熱血沸騰，美國(guó)帶著小弟各個(gè)方面封鎖華國(guó)，蘇聯(lián)人又小肚雞腸。

    就在那種惡略的環(huán)境下，連臺(tái)先進(jìn)一點(diǎn)的顯微鏡都沒(méi)的前提下，當(dāng)年的醫(yī)學(xué)大牛們照樣弄了一個(gè)世界第一。然后，就沒(méi)有然后了，當(dāng)以錢(qián)為老大后，這個(gè)學(xué)科，在華國(guó)急速的萎縮，這也是一個(gè)典型的各個(gè)學(xué)科都趕超世界腳步的時(shí)候，而它卻在急劇萎縮的學(xué)科。

    手術(shù)室內(nèi)，小聰聰被推進(jìn)來(lái)以后，醫(yī)生們緊張的開(kāi)始了術(shù)前準(zhǔn)備，糾正休克。原本就已經(jīng)很萎靡的小聰聰這個(gè)時(shí)候更加的萎靡。

    連哭的力氣都沒(méi)有了，慘白的小臉，望著一群穿著綠色衣服，帶著藍(lán)色帽子、藍(lán)色口罩的怪人，緊張、害怕的小娃娃像個(gè)失去媽媽的小狼一樣，蜷縮在一起。盡量把自己縮在一起，好像這樣才能有安全感。

    補(bǔ)液、對(duì)癥治療，然后小聰聰在鎮(zhèn)靜劑的催眠下，進(jìn)入了睡眠狀態(tài)。離斷的小手就在給小聰聰準(zhǔn)備麻醉的時(shí)候，張凡帶著李亮已經(jīng)做了前期處理。

    “準(zhǔn)備克氏針和髓內(nèi)釘，這個(gè)手術(shù)不能用鋼板！”張凡一邊處理著離斷的小手，一邊對(duì)手術(shù)護(hù)士說(shuō)道。

    “張主任，為什么不用鋼板呢？”李亮有點(diǎn)不理解，自從老陳交代過(guò)后，李亮在單位再也不叫張凡哥了。

    “用鋼板固定的話，對(duì)骨膜損傷的厲害，特別是幼童，能盡量不損傷骨膜就不損傷骨膜?！睆埛步忉屃艘痪?。鋼板的優(yōu)點(diǎn)很多，可它最大的缺點(diǎn)就是損傷骨膜。

    骨頭表面的骨膜內(nèi)含有大量血管和走行的神經(jīng)，一旦損傷是無(wú)法再形成的，特別是這個(gè)神經(jīng)，一旦被破壞修復(fù)起來(lái)太困難了。

    鋼板都是大工業(yè)化的產(chǎn)物，使用的時(shí)候，必須保證鋼板和骨骼的貼服，不貼服，不是鋼板斷了，就是骨折斷端固定的不牢固。

    要貼服，就首先要用骨刀把這層骨膜給毀掉。而克氏針就簡(jiǎn)單多了，如同是織毛衣的鋼釬一樣的東西，兩條交叉的直線固定一個(gè)平面，就是這個(gè)原理。可為什么現(xiàn)在做手術(shù)，用的少了呢，簡(jiǎn)單，因?yàn)楸阋耍?br />
    刷干凈離斷的小手，消毒后，張凡對(duì)李亮說(shuō)道：“李亮，把肝素鹽水打進(jìn)去?！睆埛沧ブ∈?，讓斷端面對(duì)李亮，洗刷過(guò)的小手，特別像小豬蹄，特別是皮膚的顏色，和洗刷干凈后的豬蹄一模一樣。

    肝素沖洗的斷面血管，就是讓殘余的血液防止血管內(nèi)凝固，斷肢再植能否成功的關(guān)鍵在血管是否是高質(zhì)量的縫合連通，保障血管能否暢通，首先要確保血管內(nèi)殘血的沖洗。

    一邊沖洗，張凡一邊用黑色的絲線在血管和神經(jīng)處打結(jié)，這是再做標(biāo)記。這種手術(shù)不能浪費(fèi)一點(diǎn)時(shí)間。

    處理好離斷的小手后，麻醉也已經(jīng)準(zhǔn)備好了，張凡和李亮開(kāi)始手術(shù)。手足外科的手術(shù)使用器械和血管外科、眼科相似，使用的器械都是非常精細(xì)而不像是骨科。

    骨科手術(shù)使用的器械和木匠使用的特別相似，錘子、鋸子、骨銼、骨刀、電鉆！去除一個(gè)骨字，這些工具絕對(duì)能讓木匠熟悉！

    誰(shuí)家都有三朋四友的，小聰聰?shù)拇蟛患乙苍谵r(nóng)電所。聰聰?shù)拇蟛寝r(nóng)電所的小干部，而聰聰父母則是普通的員工，大伯倒是人不錯(cuò)，可就是這個(gè)大媽愛(ài)搬弄個(gè)是非。

    “哎呦！你們是怎么看的孩子啊，孩子小不懂事，你們不懂事嗎？一家人歲數(shù)加起來(lái)都快兩百多歲了，還看不好一個(gè)四歲的娃娃?！比诉€沒(méi)到，怪里怪氣的聲音已經(jīng)到了，這話真的誅心！

    本來(lái)已經(jīng)很內(nèi)疚的兩位老人一聽(tīng)，心都快碎了，心疼外孫，懊惱，可這個(gè)時(shí)候還能說(shuō)什么呢，兩位老人就連哭的資格都沒(méi)有了，直接就是罪人了！真的，太難受了。

    “你少說(shuō)幾句，再說(shuō)你就回家去！”大伯也著急。對(duì)著自己的老婆低吼了一句。

    “錢(qián)夠不夠，我?guī)сy行卡來(lái)了，一定要讓醫(yī)生用最好的藥，用最好的器械?，F(xiàn)在也來(lái)不及了，你們應(yīng)該在手術(shù)前就給醫(yī)生送點(diǎn)紅包，如此大的事情，哎！”走到自己弟弟面前，小聲說(shuō)了幾句后，又問(wèn)道：“醫(yī)院的負(fù)責(zé)人是在哪，我去打點(diǎn)打點(diǎn)?！?br />
    話還沒(méi)說(shuō)完，老陳準(zhǔn)備好了手術(shù)簽字書(shū)走了過(guò)來(lái)：“來(lái)，孩子父母來(lái)辦公室簽個(gè)字?！?br />
    聰聰爸爸扶著聰聰媽媽艱難的走進(jìn)了醫(yī)生辦公室，大伯也跟著來(lái)了，聰聰大媽一看，也趕緊的跟著來(lái)了，她擔(dān)心自己的老頭子給錢(qián)！

    聰聰外公外婆已經(jīng)如同被抽了絲線的木偶一樣，雙眼木木呆呆的望著手術(shù)室門(mén)口的綠燈。

    “這里，這里。手術(shù)的難度和危險(xiǎn)性，術(shù)后的后遺癥你們都知道了吧。簽字吧！”老陳交代了病情后，指著要簽字的地方給家屬說(shuō)道。

    對(duì)于聰聰家人來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在他們就是砧板待宰的豬，醫(yī)生怎么說(shuō)他們?cè)趺醋?，別說(shuō)反抗了，連點(diǎn)異議都不敢有！現(xiàn)在的他們生怕醫(yī)生出點(diǎn)什么意外。

    “記得把費(fèi)用繳一下?！?br />
    “主任，大概多少錢(qián)?！甭斅敯謰屢呀?jīng)如同僵尸一般，讓干什么干什么，連點(diǎn)正常的思維都沒(méi)有了，只有聰聰大伯出面說(shuō)話了。

    “兩萬(wàn)差不多！”

    “好，我現(xiàn)在就去繳費(fèi)。”說(shuō)著話，聰聰大伯就要去繳費(fèi)，聰聰大媽有點(diǎn)著急了，偷偷的拉著自己老公的后襟不放手。

    聰聰大伯也不多說(shuō)話，直接用手推開(kāi)了自己老婆的手，然后出門(mén)繳費(fèi)了。大媽這個(gè)時(shí)候心如刀絞，兩萬(wàn)對(duì)于普通人也算是個(gè)不小的數(shù)字了。哎！

    這時(shí)候的三個(gè)人都如同是僵尸一般，木僵僵的走出了辦公室的門(mén)，忽然，大媽好像活了：“你們也是，孩子孩子看不好，找的什么爛醫(yī)院，為什么不去公立醫(yī)院！”

    聰聰爸爸媽媽如同是聾子一般！結(jié)果這話讓老陳聽(tīng)到了，“哎！大姐。話不是這么說(shuō)的，爛醫(yī)院？去打聽(tīng)打聽(tīng)，整個(gè)茶素市，這種再植手術(shù)，只要我們醫(yī)院說(shuō)沒(méi)辦法，其他醫(yī)院就更不要想了，茶素市斷肢再植我們是這個(gè)！”說(shuō)著話，豎起了大拇指！

    得意！他能不得意嗎，以前一個(gè)縣醫(yī)院都出不了頭的醫(yī)生，現(xiàn)在打的公立三甲醫(yī)院無(wú)法招架，能不得意嗎！能不自豪嗎！

    手術(shù)室里，張凡和李亮緊張而又迅速的進(jìn)行著手術(shù)，“小孩子的手術(shù)，一定要考慮以后的發(fā)育，特別是骨垢線，能不碰就不要碰?！睆埛惨贿呑鍪中g(shù)，一邊給李亮交代著。

    宋兵站在一邊充當(dāng)著巡回護(hù)士，只要是張凡上手術(shù)，李亮和宋兵不是助手就是巡回護(hù)士，這個(gè)觀摩機(jī)會(huì)，他們絕對(duì)不會(huì)放過(guò)！

    清創(chuàng)，外傷性手術(shù)的第一步，也是非常重要的一步，一個(gè)優(yōu)秀的清創(chuàng)就是為再植打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

    肌肉失去血液三到四個(gè)小時(shí)后，對(duì)一般的刺激就比較遲鈍了，幸好聰聰送來(lái)的時(shí)間比較短，目前情況還算不錯(cuò)。

    肢體的保留，一個(gè)是為了健全的體格，一個(gè)是為了肢體的功能。保全體格的前提是能固定好骨折，修復(fù)好血管，特別是血管，一定要保證高質(zhì)量的縫合。

    而肢體功能的保障就是神經(jīng)的修復(fù)。簡(jiǎn)單的說(shuō)，越是離心段的再植，幾率就越大，因?yàn)樵竭h(yuǎn)，血管管腔和神經(jīng)都變小了，通俗的說(shuō)就是越大越不容易修復(fù)，越不容易成活！

    沖洗，張凡飛快的用肝素鹽水沖洗著血管，李亮現(xiàn)在的配合也算是能勉強(qiáng)跟的上張凡了。這段時(shí)間，李亮也是下了苦的肝。

    清創(chuàng)結(jié)束，開(kāi)始固定骨折，小孩子的骨頭如同象牙玉石般的潔白，筷子般的纖細(xì)，“哎！這么小的孩子受了這么大的罪?！崩盍磷隽瞬恢蓝嗌贁嘀僦擦?，今天看到小娃娃的這雙手，也情不自禁的有點(diǎn)難過(guò)。

    骨折固定，手術(shù)專用電鉆按上克氏針，對(duì)接好尺橈骨，稍偏三十的角度，在電鉆高速旋轉(zhuǎn)下，輕輕的穿透了骨頭。這種平直的斷端是最容易固定的。

    左右交叉，張凡就固定了一個(gè)平面。一個(gè)骨折的平面，固定的非常精準(zhǔn)，不帶一絲猶豫，不帶一絲比劃，就是這么的熟練就是這么的準(zhǔn)確。李亮因?yàn)槭侵值木壒?，還體會(huì)不到。

    而站在巡回位置上的宋兵，看著張凡的手術(shù)，心中不停的吶喊：“靠！靠！靠！原來(lái)是這么做的，哦！為什么要這要做呢！”激動(dòng)興奮疑惑不停的相互交替，估計(jì)下手術(shù)后的他又要肝一晚上了！

    骨折、肌腱固定好后，就是血管了，這個(gè)時(shí)候就要帶上顯微鏡了，手術(shù)成敗與否的關(guān)鍵來(lái)了，不過(guò)對(duì)于張凡來(lái)說(shuō)，難度不大。

    一步一步，一旦上手術(shù)，張凡就如一個(gè)機(jī)器人一般，在系統(tǒng)內(nèi)肝了無(wú)數(shù)遍的肌肉早就已經(jīng)形成了記憶，輕重緩急非常的標(biāo)準(zhǔn)。

    神經(jīng)縫合、皮膚縫合，一步一步，“OK！”做完手術(shù)，張凡輕輕的說(shuō)了一句。他一說(shuō)話，手術(shù)室就如同冰雪蘇榮的世界一般，大家都復(fù)活了。

    “主任，累不累，我給你開(kāi)瓶葡萄糖！”宋兵討好的對(duì)張凡說(shuō)道。

    “沒(méi)事。你們要記住，這個(gè)時(shí)候不要放松，不要大意，一定要觀察再植的肢體，是否有皮膚、溫度的改變?！?br />
    “嗯?！崩盍梁退伪鴥扇送瑫r(shí)點(diǎn)頭答應(yīng)。

    這個(gè)時(shí)候，聰聰離斷的小手已經(jīng)被連接到了胳膊上，不過(guò)兩邊的顏色涇渭分明。

    離斷的這邊皮膚蒼白，如同是假肢一般。隨著止血帶的開(kāi)放，肉眼可見(jiàn)的皮膚慢慢的變著顏色。由近至遠(yuǎn)一點(diǎn)一點(diǎn)的斷肢有了顏色。

    十幾秒的時(shí)間，如同是變戲法一般的，小手皮膚變的正常了，只有砍斷的離斷處有一圈黑線，如同是一個(gè)黑色的絲帶手鐲一樣，繡在了小胳膊上！真的好可愛(ài)，真的好看，這個(gè)黑色的絲帶真的比血淋淋，白骨森森的樣子好看不知多少倍！

    “下手術(shù)后，密切關(guān)注，特別是術(shù)后二十四小時(shí)內(nèi)，一定不能疏忽大意?！?br />
    好的，李亮和宋兵同時(shí)點(diǎn)頭說(shuō)道。

    手術(shù)結(jié)束！搶救成功，時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了三個(gè)多小時(shí)。