周一的早晨,醫(yī)院中是非常忙碌的,兩天的積累讓病號(hào)也多了不少??剖乙蟾乓?guī)劃一下未來(lái)一周的工作。
張凡早晨還沒(méi)上班,就早早去給老大歐陽(yáng)說(shuō)了一聲,雖然和朱兵認(rèn)識(shí)的比較晚,但一系列的事情,也讓他們之間的關(guān)系變得很好。
特需病房?jī)?nèi),金牙大叔手術(shù)后,恢復(fù)的非常好,這也讓家人對(duì)于接下來(lái)的手術(shù)放心了不少。
倒是金牙大叔這幾天都快熬不過(guò)來(lái)了。
因?yàn)槭俏覆康氖中g(shù),為了能快速的恢復(fù),管床醫(yī)生直接給金牙大叔禁了食水。
雖然醫(yī)生通過(guò)靜脈,把人體所需的能量營(yíng)養(yǎng)全部輸入了,可因?yàn)檎5纳?,他的胃部一到飯點(diǎn)就開(kāi)始貓撓一樣的難受。
早晨在醫(yī)院里面遛彎,看到別人吃包子的時(shí)候,他的口水都順著金牙縫隙流出來(lái)了。
他的疾病說(shuō)起來(lái)不重,如果石頭不大的話,幾乎沒(méi)有什么癥狀,可他老婆的疾病就麻煩了。
其實(shí)人體就是一個(gè)平衡的電溶液反應(yīng)器皿。各種復(fù)雜的離子保持著這個(gè)反應(yīng)的延續(xù)。
一旦平衡被打破,疾病就緊接而來(lái)。金牙大叔的老婆瑪依拉,現(xiàn)在就是這種情況。
早年間雖然錢不多,但是生活水平還算可以,而且因?yàn)槿朔N的關(guān)系,沒(méi)得病前的瑪依拉,高高胖胖,很是富態(tài)的。
可就是因?yàn)椴恍⌒谋蛔约业墓饭方o傳染了包蟲(chóng)病,做了一次手術(shù),緊接著又出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。
然后,連半年的時(shí)間都沒(méi)有,原本高胖白的瑪依拉,成了面色發(fā)黃,身體干枯的女人,說(shuō)話有氣無(wú)力,吃飯沒(méi)胃口,而且肝部等疼痛不分晝夜的折磨著她。
肝包蟲(chóng),這玩意肉眼看也就是個(gè)小米粒大小的白色小蟲(chóng),眼神不好的人都看不出來(lái),好像也沒(méi)什么可怕的。
但是在顯微鏡下,這玩意長(zhǎng)的非常霸道。身體如同是一列白色的火車,身上成排成排長(zhǎng)者長(zhǎng)長(zhǎng)的倒鉤,倒鉤上面長(zhǎng)滿了纖毛,看起來(lái)就非常的邪惡,一排排連在一起。
身體表面還長(zhǎng)滿了如同人眼一樣的吸盤,也就是說(shuō)這玩意既能用鉤子掛著肝臟,也能用吸盤吸附在腸壁上。
這玩意如果長(zhǎng)到一般犬類大小,估計(jì)一個(gè)成人絕對(duì)干不過(guò)這玩意。
它的最尾端是一個(gè)突然膨大的尾節(jié),這是它的孕囊,一個(gè)成蟲(chóng),大約有六十多個(gè)睪(a)丸,子宮大約有800多個(gè),一次大約可以產(chǎn)生5000多枚蟲(chóng)卵。
蟲(chóng)卵到成蟲(chóng)8周就成熟了,而成蟲(chóng)可以存活一年。更可怕的是在無(wú)癥狀期,蟲(chóng)卵會(huì)隨患者大便排出,一旦有個(gè)狗狗舔了這個(gè)大便。好吧,完整的傳染鏈形成了。
也就是這種寄生蟲(chóng)生長(zhǎng)的速度較慢罷了,如果速度快一點(diǎn),這種疾病比癌癥都可怕。
癌癥的生長(zhǎng),大不了就是個(gè)掠奪性增長(zhǎng),也就是搶奪正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)。
而寄生蟲(chóng)就不一樣了,這玩意不僅掠奪人體的營(yíng)養(yǎng),還能產(chǎn)生機(jī)械性損傷。
說(shuō)簡(jiǎn)單一點(diǎn),就是不僅吸收人體體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng),還會(huì)時(shí)不時(shí)的咬一口人體器官來(lái)?yè)Q口味。
吃完喝完,它還不罷休,還要排泄,這個(gè)就是徹底的毒素,入血后就和人體的免疫細(xì)胞開(kāi)戰(zhàn),過(guò)敏、哮喘,甚至出現(xiàn)精神癥狀。
因?yàn)檫@玩意是可怕的是雌雄同體,只要有一個(gè)蟲(chóng)卵進(jìn)入人體,它也不用找什么伴侶,自己和自己就能尋歡作樂(lè),然后產(chǎn)下無(wú)數(shù)后代。
這些后代一旦覺(jué)得肝臟這個(gè)房子太小,就會(huì)一邊吃一邊旅游,周圍的胃、腸、腎臟,甚至大腦、眼睛都是它的巧克力房間。
這種疾病的第一次手術(shù),非常重要。一旦第一次做的不徹底,讓蟲(chóng)卵進(jìn)入腦部、進(jìn)入骨髓或者進(jìn)入眼部,就是不死的癌癥,只能吃著打蟲(chóng)藥維持生命。
這幾天的特需病房?jī)?nèi),雖然天氣很炎熱,但是護(hù)士們幾乎把自己包裹成肉團(tuán)了。原本是個(gè)好科室,現(xiàn)在都有孕婦護(hù)士想調(diào)到其他科室了。
雖然沒(méi)有中間宿主,無(wú)法傳染,但是一想到這玩意,沒(méi)有一個(gè)不膈應(yīng)的。下班后,小姑娘們手都快洗破了。
張凡帶著普外的醫(yī)生們來(lái)特需病房查房了,看過(guò)金牙大叔,大叔除了表示自己很餓很渴以外,恢復(fù)的倒也不錯(cuò)。
進(jìn)入瑪依拉的病房,首先就能聞到一股子的難聞的味道。張凡皺了皺鼻子,開(kāi)始查體。
“怎么樣,這幾天感覺(jué)怎么樣。”張凡一邊查體,跟著來(lái)的小護(hù)士一邊翻譯。
“難受,腸子都快吐出來(lái)了。都活不成了!”瑪依拉有氣無(wú)力的說(shuō)道。
因?yàn)槌D瓿霈F(xiàn)蕁麻疹,她的皮膚上被自己撓的疤痕非常的明顯,一道一道的。
“用了阿苯達(dá)挫,但是她的反應(yīng)太大了,嘔吐的特別厲害?!逼胀獾墓艽册t(yī)生站在一邊給張凡解釋了一句。
“哦,檢查完善了嗎?!睆埛惨贿厵z查,瑪依拉一邊咳嗽,偶爾還能咳出豆腐渣一樣的東西來(lái)。
嗯,她要是咀嚼一下這個(gè)豆腐渣,一定能吃出肉味道來(lái),因?yàn)檫@就是蟲(chóng)卵。
“做完了,肺部已經(jīng)有明顯的蟲(chóng)卵鈣化灶,腸道也有,而且肝臟有大量的蟲(chóng)卵?!?br />
說(shuō)著話,張凡拿過(guò)病歷。看著看著他就開(kāi)始皺眉頭,太嚴(yán)重,已經(jīng)失去根治性手術(shù)的可能性了。
包蟲(chóng)到這種程度,張凡也沒(méi)好辦法。做手術(shù)已經(jīng)沒(méi)有任何意義了,做完時(shí)間不長(zhǎng)就會(huì)復(fù)發(fā),而且還帶來(lái)更大的損傷,得不償失。
“先保守治療,等一個(gè)療程后,準(zhǔn)備PAIR!”
“是不是太危險(xiǎn)了?!逼胀獾墓艽册t(yī)生是個(gè)主治醫(yī)生,他一聽(tīng)張凡要做PAIR,就有點(diǎn)猶豫的說(shuō)道。
“這是沒(méi)辦法的辦法了,一旦蟲(chóng)卵進(jìn)入腦部就麻煩了?!?br />
PAIR,也就是經(jīng)皮穿刺治療肝包蟲(chóng)的一中方法,發(fā)明的早,但是現(xiàn)在幾乎被醫(yī)生們遺棄了。
其實(shí)說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單,就是一根長(zhǎng)長(zhǎng)的針頭,在彩超的幫助下。
從體外直接插入肝包蟲(chóng)的巢**,然后注入殺蟲(chóng)劑,比如95%的無(wú)水乙醇。
這種方法簡(jiǎn)單,效果也非常明顯,就是容易復(fù)發(fā),最大的弊端就是一旦操作不好,藥物一旦進(jìn)入膽管樹(shù),迎面而來(lái)的就是肝臟損害,而且是非常嚴(yán)重的肝臟損害,甚至肝臟衰竭。
所以一般在臨床上,很少有醫(yī)生主動(dòng)去使用,治療不好就是醫(yī)療事故。
張凡拿著患者的CT、MRI還有B超,詳詳細(xì)細(xì)的看了幾遍后,說(shuō)道:“可以試試,和家屬談話吧!”
“啊!”管床醫(yī)生都腦子都轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái)了,“張?jiān)?,真做啊!?br />
“做!只要做好了她還能多活幾年,劃得來(lái)!”
“可是……”
“哪也不能眼睜睜的她就這樣被蟲(chóng)子吃掉吧,談話吧。”
無(wú)奈,這就是吃生肉,抱完狗不洗手的后果。但是作為醫(yī)生,作為一個(gè)有系統(tǒng)的醫(yī)生,這種難度的手術(shù),何嘗不是一種提高,何嘗不是一種對(duì)自己的磨練呢。
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468 無(wú)需結(jié)婚的蟲(chóng)子
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