栓塞，就是因脂肪、血栓等堵塞了血管，導(dǎo)致對(duì)應(yīng)的器官缺血而命名的疾病。最普通的脂肪栓塞都是一個(gè)超級(jí)危險(xiǎn)的疾病。這個(gè)疾病真的是同時(shí)間，同死神在賽跑，多一秒少一秒，往往結(jié)局都不一樣。

    一名能搶救栓塞患者的醫(yī)生，往往最少要在醫(yī)院相關(guān)科室工作十來(lái)年往上才能做出有效的搶救措施。

    而羊水栓塞，更是栓塞中BOSS級(jí)別的疾病。因?yàn)檫@種栓塞和羊水復(fù)雜的成分有關(guān)，各種激素、各種因子一旦進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。

    首先發(fā)生的是過敏，大規(guī)模的過敏，然后因?yàn)檫@些異物刺激血管壁，血管如同躲避牛虻的牛一樣，開始不停的抖動(dòng)，這就是血管發(fā)生了痙攣，一旦痙攣，血管有序的搏動(dòng)就變成了迪斯科。

    血管開始胡跳，直接造成的就是血液無(wú)法暢快的流動(dòng)，然后接著就是多器官缺血。

    多器官一缺血，心臟就開始加大馬力的跳動(dòng)直到心衰。一系列的問題，導(dǎo)致的就是身體機(jī)能的全面崩潰。

    就如多米諾骨牌一樣，如果醫(yī)生能及時(shí)有效的在早期制止身體機(jī)能惡化，說不定還能糾正一下，如果一旦出現(xiàn)器官代償失敗，器官開始衰竭，那么神仙下來(lái)都沒轍。

    這種疾病的發(fā)展速度不僅迅速，而且猛烈，就如沖破了水壩的洪水一樣。

    張凡快速的穿好手術(shù)衣，伊斯坦布爾的主刀醫(yī)生感激的看了張凡一眼，雖然沒有說話，但是眼中流露出來(lái)的感激是能看出來(lái)的。

    他主動(dòng)的讓開了主刀的位置。這個(gè)時(shí)候，華國(guó)的醫(yī)生們已經(jīng)接替了伊斯坦布爾的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

    “正壓給氧，必要時(shí)直接切開器官。老程，呼吸循壞交給你了?！睆埛埠拖蜥t(yī)生已經(jīng)開始探查子宮了，但張凡必須一心二用，他不光要做手術(shù)，還要主持搶救。

    額頭的汗水，已經(jīng)慢慢滲出了。

    “師哥，地塞米松40mg直接靜推。靜脈通道掛上氫化可的松靜脈滴注維持。”輸入激素，是為了壓制過敏，過敏一定要壓制住，不然滿布全身的過敏都不用搶救了，就過敏都能讓人致死了。

    “是！”醫(yī)療搶救中，上級(jí)醫(yī)生下達(dá)指令后，下級(jí)醫(yī)生或者執(zhí)行醫(yī)生一定要反饋，是否聽清，是否能做到，必須第一時(shí)間反饋。

    “護(hù)士長(zhǎng)，阿托品1mg加入罌（a）粟堿，每十分鐘靜脈注射一次。上肢通道走氨茶堿，250mg入25%的葡萄糖！”

    “是！”護(hù)士長(zhǎng)雖然平時(shí)好像撩來(lái)撩去，哪是人家職場(chǎng)的生存小手段，但能成為三甲醫(yī)院大手術(shù)室的護(hù)士長(zhǎng)，技術(shù)嫻熟不說，手底下非常的麻利。

    緊要時(shí)刻，血壓都測(cè)不到的患者，這個(gè)豐腴的女人，針針進(jìn)血管，都沒說多扎一次的，這就是本事，這就是技術(shù)！

    “右旋糖苷，多巴胺入壺，20滴/分，下肢通道行走。”

    “是！”

    “毛花苷丙，入50%的糖，靜推！”這是中藥提取物，用于治療心衰效果快，毒性小。

    “呋塞米40mg，上肢靜推?！?br />
    “是！”這是利尿劑，不僅是為了防止肺部水腫，更是為了保護(hù)腎臟衰竭。因?yàn)闄C(jī)體一旦缺血，身體就會(huì)把收縮血液直供腦部，而腎臟又非常容易因缺血而衰竭。

    所以，往往很多時(shí)候，醫(yī)生們的選擇非常艱難。取舍太難！哪個(gè)器官不重要，肝？腎？還是腦，沒有一個(gè)不重要的。

    “5%的碳酸氫鈉250ml，下肢行走?！?br />
    “是?！边@是弱堿溶液，身體缺血，二氧化碳就會(huì)儲(chǔ)溜，身體內(nèi)的PH值就會(huì)酸化，成為酸中毒，也就是電解質(zhì)紊亂。

    這玩意一紊亂，身體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境就崩潰，人體的體液、電路都是在中性環(huán)境中工作的，一旦酸堿失衡，那就出問題了，糾正休克重要，糾正酸堿平衡也重要，往往這兩兄弟是前后腳進(jìn)門的。

    這里都是必須要齊頭并進(jìn)的，沒什么你先我后，也就是說，不管呼吸循環(huán)也罷、休克也罷或者說電解質(zhì)紊亂也罷。

    都必須第一時(shí)間的去糾正。一旦有一個(gè)沒有解決，所有的事情都是徒勞，這就是人體的水桶效應(yīng)。

    “抗生素，奧硝唑、頭孢克圬雙聯(lián)，大劑量進(jìn)入?！毖蛩还庥袪I(yíng)養(yǎng)，還有細(xì)菌。第一時(shí)間不用抗生素壓制，等休克、循環(huán)、電解質(zhì)都解決了，回頭一看，感染了，然后身體又崩潰了。

    真的，羊水栓塞太扯了。

    張凡一邊大聲的下著口頭醫(yī)囑，一邊和向醫(yī)生抓緊時(shí)間的探查著腹腔內(nèi)子宮。

    這個(gè)時(shí)候，手術(shù)車?yán)镏挥幸粋€(gè)人的聲音，那就是主刀張凡。

    伊斯坦布爾的醫(yī)生和護(hù)士出去了三四個(gè)，他們召集牧民抽血化驗(yàn)去了。而主刀醫(yī)生，則茫然的看著張凡，聽著聽不懂的話語(yǔ)。

    眼神中流露著后悔。醫(yī)者，沒有一個(gè)醫(yī)者希望自己的病患出意外死亡。否則，他絕對(duì)無(wú)法擔(dān)當(dāng)醫(yī)生這個(gè)名稱。

    也就是羊水栓塞的發(fā)生幾率很低。要不然，人類的數(shù)量絕對(duì)不會(huì)有這么高。很多醫(yī)生干了一輩子產(chǎn)科，未必能碰到一次。

    但，要是碰到一次，估計(jì)永生難忘。而伊斯坦布爾的這位主刀專家，是他們國(guó)立醫(yī)院的肝膽科的教授。這時(shí)候的他，心中早就后悔死了，可是，世上沒有后悔藥。

    這次的羊水栓塞，幸虧是發(fā)生在孩子已經(jīng)被取出來(lái)了，不然危險(xiǎn)程度直接翻倍的提升。

    當(dāng)藥物輸入患者體內(nèi)后，張凡也開始了子宮切除術(shù)了。出血已經(jīng)沒辦法控制了，患者雖然已經(jīng)進(jìn)入休克狀態(tài)了，但是現(xiàn)在必須第一時(shí)間切除子宮達(dá)到完全的止血。

    就目前的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)學(xué)報(bào)告，全世界每天大約有1600個(gè)孕婦去世，而其中約有500人左右是因?yàn)榇蟪鲅劳觥?br />
    羊水栓塞不常見，但產(chǎn)后大出血太常見了。現(xiàn)在患者機(jī)體已經(jīng)是缺血狀態(tài)了，張凡必須要快速且在盡量不出血的情況下做到子宮切除，才能挽救患者的生命。

    “O號(hào)薇喬線，回頭線放短！”張凡第一時(shí)間對(duì)器械護(hù)士說道。

    雖然要切除子宮，但是因?yàn)樽隽似矢巩a(chǎn)，所以首先要閉合子宮，讓出血減輕后，才能行子宮切除術(shù)。

    張凡接過護(hù)士持針器，飛速的開始縫合。這個(gè)時(shí)候的縫合就沒什么逐層縫合了，就一個(gè)要求，必須第一時(shí)間快速且牢固的縫合止血。