方知硯仔細查看著病人的影像學(xué)片子，眉頭微微皺起。

而旁邊的譚定陵則是開口道，“根據(jù)我們檢查來看，張寶的腦腫瘤精準(zhǔn)確定為髓母細胞瘤?！?p>“這種胚胎性腫瘤起源于顱內(nèi)，壓迫小腦，腦干等鄰近部位?！?p>“生長速度快，易侵犯周圍組織，而且?！?p>話沒說完呢，方知硯突然抬起頭。

“等等。”

不禮貌的打斷，讓譚定陵有些奇怪地看著他。

自己在省一院這么多年，敢在自己說話的時候打斷自己的人，還真沒幾個。

你小子，行，有種，還敢打斷我的話。

譚定陵盯著他，眼神中透露著質(zhì)詢，可方知硯的一句話，讓他大腦嗡的一下子差點僵住。

“誰告訴你是髓母細胞瘤？”

“譚主任，張寶的腦腫瘤并非髓母細胞瘤，而是ATRT，非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤。”

方知硯一臉疑惑地望著譚定陵。

四目相對，兩人都有點懵。

事實上，整個會議室內(nèi)的眾人都懵了。

這不純鬧劇嗎？

搞到現(xiàn)在，精細確診都沒有達成一致，這要傳出去，軍部醫(yī)院跟東華附屬醫(yī)院不得笑掉大牙？

馬居正不動聲色地取來片子，仔仔細細地查看著，接著又看向譚定陵。

兩人交換了一下眼神，而后旁邊的兒科主任盧凌偉，影像科主任徐金江都是重新檢查了片子。

四人交換眼神之后，輕輕點頭。

譚定陵松了口氣，一臉好笑地望著方知硯。

“后顱窩內(nèi)占位性病灶，對吧？”

“是。”方知硯點頭。

“阻塞腦脊液循環(huán)導(dǎo)致腦積水。”譚定陵繼續(xù)開口。

“CT上面是密度不均勻的腫塊，磁共振成像上，T1加權(quán)像多為低或等信號，T2加權(quán)像多為高或等信號?！?p>“增強掃描后出現(xiàn)不同程度的強化。”

“腦室壁增強掃描還有結(jié)節(jié)狀轉(zhuǎn)移灶?！?p>“你告訴我，這不是髓母細胞瘤是什么？”

他很自信，影像學(xué)檢查結(jié)果看來，正是髓母細胞瘤，這一點并沒有什么可以質(zhì)疑的。

至于方知硯所說的ATRT，其實從某個角度而言，跟髓母細胞瘤是很相似。

但那種患病概率，實在是太低了。

更重要的是，ATRT的治愈可能性，更是低的可怕。

這兩種病癥，發(fā)生在一個月嬰兒的身上，幾乎都可以說是絕癥了。

而其中ATRT的預(yù)后性更加差，對化療，放療的敏感性普遍低于髓母細胞瘤，也沒有標(biāo)準(zhǔn)化的高效治療方案。

并且，還很容易復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)之后，幾乎就不存在什么有效治療方式了。

所以從某個角度而言，其實譚定陵更希望是方知硯診斷錯了。

如此緊張的一幕，連帶著中醫(yī)院那邊的人心里也撲通撲通狂跳起來。

倪德祿試圖看看CT上面的情況。

可一眼掃過去，他只想笑。

笑自己是個睜眼瞎。

不是，他們到底在爭什么?。?p>雖然我看得懂影像片子，可我怎么就判斷不出來究竟是什么呢？

這就有種初中生看到高等數(shù)學(xué)，以為是英文的麻木。

方知硯沉默不語，只是取出了其中一張片子，略微掃了一眼之后，他緩緩伸手，指在了其中一處位置上。

“這里，在CT上面，呈現(xiàn)的是低密度?！?p>話音落下，譚定陵臉色一僵。

他低頭看了一眼，表情陰晴不定。

確實是低密度，但只有那一塊。

ATRT在CT上面密度不均勻，多呈現(xiàn)等密度，低密度或高密度。

但髓母細胞瘤一般為高密度或等密度。

只是多了一部分低密度而已，你就確診是ATRT？

“再看頭顱磁共振成像?！?p>方知硯繼續(xù)開口道。

“這邊的腫塊，邊界不清，信號不均勻，看到了嗎？”

“這就是髓母細胞瘤和ATRT的區(qū)別，雖然并不是很明顯，但影像學(xué)上面的檢查還是能勉強看出來的?！?p>“如果譚主任不相信的話，最好還是經(jīng)過活檢標(biāo)本來判斷?！?p>“這是確診和區(qū)分兩者的金標(biāo)準(zhǔn)?！?p>話音落下，譚定陵的臉上露出一抹不自然。

如果方知硯說的是真的，那省一院可以說是出現(xiàn)重大失誤了。

當(dāng)然，若是一開始，張寶的家長并不準(zhǔn)備治療的話，其實也不算什么失誤。

無論是髓母細胞瘤還是ATRT，出現(xiàn)在一個月大的嬰兒身上，都是正兒八經(jīng)的絕癥。

想要治療，幾乎是不可能的事情。

現(xiàn)在方知硯提出治療，這才有了后續(xù)的事情。

眾人商量了一番，最后還是決定，先給張寶做一個穿刺活檢，確定一下，究竟是哪一種惡性腦腫瘤。

畢竟雖說兩者都需要手術(shù)切除，但手術(shù)范圍和目標(biāo)可能有所差異。

會診之后，眾人便準(zhǔn)備前往張寶所在的病房，查看一下張寶的情況。

病房內(nèi)，張鵬夫婦正在陪著孩子。

兩人都有些擔(dān)心，眉頭緊皺，焦慮不安。

短短幾天的功夫，張鵬似乎憔悴了不少。

看到一眾醫(yī)生出現(xiàn)，尤其是方知硯也在這里之后，張鵬的眼中頓時露出一抹喜色。

“方醫(yī)生，譚主任，你們來了，怎么樣？什么時候進行手術(shù)？”

“不著急?！弊T定陵有些不自然地搖了搖頭。

“我們需要對孩子先進行穿刺活檢，確定孩子的病癥?！?p>劉惠英有些心疼，“穿刺活檢，那不是讓孩子平白無故地受苦嗎？”

察覺到她的心情，方知硯開口道，“劉女士，穿刺活檢的意義在乎明確診斷張寶的病癥?！?p>“同時還能夠?qū)罄m(xù)治療進行指導(dǎo)，提高治療效果，這是一個很有必要的操作。”

“現(xiàn)在不穿刺活檢，等真正開始手術(shù)的時候，極可能出現(xiàn)意外，導(dǎo)致手術(shù)失敗。”

一聽會增加手術(shù)失敗的可能性，劉惠英也是臉色微微一變。

“好，我明白了，那就穿刺活檢?！?p>方知硯跟譚定陵兩人對視一眼，便讓人給孩子準(zhǔn)備起來。

術(shù)前評估早已經(jīng)做完，畢竟張寶來這里有一段時間了。

這項手術(shù)，譚定陵安排了腫瘤科的副主任醫(yī)師去準(zhǔn)備。

他自己則是帶著方知硯離開了病房。

“方醫(yī)生啊。”

譚定陵站在走廊上，臉上帶著淡淡的笑容。

但從他的眼神之中，方知硯能隱約感覺到似乎有什么東西在等著自己。

“你在病灶定位，化療方案制定上面，貌似都有些不小的造詣?！?p>“既然我們省一院和中醫(yī)院都開始合作，那不如就深度合作一下。”

“我這邊有幾個病人，你幫我精準(zhǔn)定位，評估一下治療方案，怎么樣？”

譚定陵笑瞇瞇地盯著方知硯。

而方知硯自己也是心里一動。

合作？

這哪里是合作，這是在考驗自己！