“這還是個人?”
夏洪亮幾乎是心破碎了。他是用了很長時間自我催眠,才接受了陳陽涉獵肝膽外科的事實,可陳陽的水平強成這個樣子,卻是他難以接受的。“不是,你學醫(yī)是一遍就會嗎?”夏洪亮很想問陳陽。哪怕再天才的醫(yī)生,做外科手術不得有一個過程?沒有一定的手術積累,怎么成長的起來?可陳陽年紀輕輕,中醫(yī)各方面全能不說,肝膽外科手術也做的如此強。“這是哪位醫(yī)生?”博格詢問邊上的奧森集團的負責人。“不清楚,應該是鐘主任臨時找的醫(yī)生?!?/p>奧森集團的負責人回了一句,道:“我讓人去查一下?!?/p>“謝謝?!辈└竦懒艘宦曋x,繼續(xù)關注手術。手術室內。手術臺上,供肝開始規(guī)律地搏動,膽汁也順利流入引流管。陳陽抬頭時,發(fā)現(xiàn)鐘東陽正盯著他,目光中除了贊許,更有一絲驚訝——這種級別的應急處理,即便在資深移植醫(yī)生中也不多見。“心率120,血壓8550!”麻醉師的聲音突然緊張了起來。鐘東陽注意到患者的體溫正在下降,術野中的血液似乎凝固得更快——這是典型的“移植后凝血功能紊亂”,低溫與大量輸血正在引發(fā)惡性循環(huán)。“準備溫鹽水沖洗,啟動升溫毯。”鐘東陽馬上下達指令。與此同時,正在觀察的陳陽已經發(fā)現(xiàn)肝靜脈吻合口附近有微小血栓形成。那些灰白色的絮狀物正順著血流飄動,隨時可能堵塞血管。“肝素生理鹽水,20毫升緩慢推注?!标愱柹焓纸舆^注射器:“鐘主任,我申請暫時阻斷肝靜脈,清除血栓?!?/p>“可。”鐘東陽點了點頭。今天陳陽帶給他的驚喜真的是越來越多了。這一臺肝移植手術到了現(xiàn)在,幾乎快成了陳陽的個人秀了,鐘東陽這位主刀都快淪為陪襯了。陶安平這會兒更是大氣也不敢喘一個。陶安平萬萬沒想到,年紀輕輕的陳陽,竟然是個王者!不是學中醫(yī)的嗎,怎么在肝膽外科領域這么厲害?誰家的中醫(yī)教的是這個?阻斷鉗閉合的瞬間,供肝顏色再次變暗。鐘東陽用顯微鑷子夾住血栓,發(fā)現(xiàn)其中混有少量脂肪顆粒——這是冷保存過程中肝細胞輕微損傷釋放的脂質。不由的,鐘東陽心頭一緊,這種情況可能預示著供肝的原發(fā)性無功能,是移植術中后期最嚴重的并發(fā)癥之一。“鐘主任,是不是可以通過擴張血管改善微循環(huán)?”陳陽試探著說道。陳陽目前做的肝膽外科手術是最多的,手受傷之前,在醫(yī)院肝膽外科做的手術已經不下三十例了。 三十例對于大多數(shù)醫(yī)生來說其實不算多,但是對于開掛的陳陽來說,每一臺手術都能讓陳陽進步,經驗值增加,熟練度提升。所以在肝膽外科領域,陳陽的水平確實不算低,認知各方面也都很到位。“供肝灌注液更換為uw改良液?!?/p>鐘東陽微微沉吟,果斷開口:“加入前列腺素e1,每分鐘0.1微克?!?/p>鐘東陽不愧是頂尖的肝膽外科專家,陳陽也只是一句試探性的提醒,鐘東陽馬上就有了應對的方案。手術室的氣氛凝固了。uw液更換需要精準的溫度控制和劑量計算,助手們的動作明顯遲疑。“鐘主任,是不是再考慮一下?”催郎平道:“如此一來,不可預測的風險太大了?!?/p>“這個時候已經有風險了,眼前的風險重要還是未知的可能存在的風險重要?”鐘東陽的聲音帶著不容置疑的權威:“我在京都醫(yī)院參與過三次改良uw液的臨床實驗,馬上執(zhí)行吧?!?/p>溫熱的改良液注入供肝管道,三分鐘后,肝表面的點狀瘀斑開始消退,監(jiān)測儀上的乳酸值也從4.2降至3.5。“開始關腹?!辩姈|陽終于露出笑容,“陳醫(yī)生,最后一層筋膜由你來縫?!?/p>到了這一步,鐘東陽終于長長的松了一口氣。原本鐘東陽覺得這是一臺很有把握的手術,卻沒想到術中一波三折。要不是陳陽,鐘東陽覺得他今天可能要翻車了。“我去,太牛了?!?/p>手術到了這一步,已經進行了五個多小時了,這會兒時間也到了晚上七點多了,不過會議廳卻沒有人離開。當然,服務員有送來茶點之類的,讓參會的專家們墊墊肚子。陳興武一邊吃著茶點,一邊感慨:“怎么感覺今天這臺手術沒有陳醫(yī)生要糟?!?/p>“把感覺去掉。”夏洪亮道:“我來的時候就猜到可能會有事發(fā)生,沒想到......”縫合針在陳陽手中穿梭,陳陽能清晰感受到患者腹部肌肉的張力——這是生命重新連接的觸感。當最后一針打結時,手術室的時鐘顯示,這場手術已進行了7小時37分鐘,比預計時間縮短了50分鐘。“準備送icu?!?/p>鐘東陽摘下手套,拍了拍陳陽的肩膀:“剛才處理肝動脈斑塊時,你用的是改良的carrel補片法?我在約翰?霍普金斯進修時見過類似操作,但你的角度更刁鉆?!?/p>陳陽笑了笑,沒有回答,他也不知道是什么法,只是根據系統(tǒng)技能輔助,然后根據實際情況操作罷了。“從肝固有動脈分叉處逆向吻合,能減少湍流?!标愱柌寥ヮ~角的汗水,“這是系……呃,是我在圖書館看書的時候看到過的,忘記是那本書了?!?/p>陳陽險些說漏嘴,急忙改口。“你他娘的真是個人才!”鐘東陽都禁不住爆了一句粗口。這么高深的東西,陳陽說自已是在某本書中看到的,還忘記了哪本書?“陳醫(yī)生太厲害了。”催郎平也走了過來,笑著道:“早知道陳醫(yī)生這么厲害,這一次的副主刀就應該給陳醫(yī)生。”因為陳陽的緣故,今天催郎平是徹底成了陪襯了,鐘東陽作為主刀,畢竟還是在掌控全局的。“哈哈,大家都辛苦了?!?/p>鐘東陽這會兒心情不錯:“準備一下,我請大家吃晚飯。”三十例對于大多數(shù)醫(yī)生來說其實不算多,但是對于開掛的陳陽來說,每一臺手術都能讓陳陽進步,經驗值增加,熟練度提升。所以在肝膽外科領域,陳陽的水平確實不算低,認知各方面也都很到位。“供肝灌注液更換為uw改良液?!?/p>鐘東陽微微沉吟,果斷開口:“加入前列腺素e1,每分鐘0.1微克?!?/p>鐘東陽不愧是頂尖的肝膽外科專家,陳陽也只是一句試探性的提醒,鐘東陽馬上就有了應對的方案。手術室的氣氛凝固了。uw液更換需要精準的溫度控制和劑量計算,助手們的動作明顯遲疑。“鐘主任,是不是再考慮一下?”催郎平道:“如此一來,不可預測的風險太大了?!?/p>“這個時候已經有風險了,眼前的風險重要還是未知的可能存在的風險重要?”鐘東陽的聲音帶著不容置疑的權威:“我在京都醫(yī)院參與過三次改良uw液的臨床實驗,馬上執(zhí)行吧?!?/p>溫熱的改良液注入供肝管道,三分鐘后,肝表面的點狀瘀斑開始消退,監(jiān)測儀上的乳酸值也從4.2降至3.5。“開始關腹。”鐘東陽終于露出笑容,“陳醫(yī)生,最后一層筋膜由你來縫?!?/p>到了這一步,鐘東陽終于長長的松了一口氣。原本鐘東陽覺得這是一臺很有把握的手術,卻沒想到術中一波三折。要不是陳陽,鐘東陽覺得他今天可能要翻車了。“我去,太牛了?!?/p>手術到了這一步,已經進行了五個多小時了,這會兒時間也到了晚上七點多了,不過會議廳卻沒有人離開。當然,服務員有送來茶點之類的,讓參會的專家們墊墊肚子。陳興武一邊吃著茶點,一邊感慨:“怎么感覺今天這臺手術沒有陳醫(yī)生要糟?!?/p>“把感覺去掉?!毕暮榱恋溃骸拔襾淼臅r候就猜到可能會有事發(fā)生,沒想到......”縫合針在陳陽手中穿梭,陳陽能清晰感受到患者腹部肌肉的張力——這是生命重新連接的觸感。當最后一針打結時,手術室的時鐘顯示,這場手術已進行了7小時37分鐘,比預計時間縮短了50分鐘。“準備送icu?!?/p>鐘東陽摘下手套,拍了拍陳陽的肩膀:“剛才處理肝動脈斑塊時,你用的是改良的carrel補片法?我在約翰?霍普金斯進修時見過類似操作,但你的角度更刁鉆?!?/p>陳陽笑了笑,沒有回答,他也不知道是什么法,只是根據系統(tǒng)技能輔助,然后根據實際情況操作罷了。“從肝固有動脈分叉處逆向吻合,能減少湍流。”陳陽擦去額角的汗水,“這是系……呃,是我在圖書館看書的時候看到過的,忘記是那本書了。”陳陽險些說漏嘴,急忙改口。“你他娘的真是個人才!”鐘東陽都禁不住爆了一句粗口。這么高深的東西,陳陽說自已是在某本書中看到的,還忘記了哪本書?“陳醫(yī)生太厲害了?!?/p>催郎平也走了過來,笑著道:“早知道陳醫(yī)生這么厲害,這一次的副主刀就應該給陳醫(yī)生。”因為陳陽的緣故,今天催郎平是徹底成了陪襯了,鐘東陽作為主刀,畢竟還是在掌控全局的。“哈哈,大家都辛苦了?!?/p>鐘東陽這會兒心情不錯:“準備一下,我請大家吃晚飯?!?/p>三十例對于大多數(shù)醫(yī)生來說其實不算多,但是對于開掛的陳陽來說,每一臺手術都能讓陳陽進步,經驗值增加,熟練度提升。所以在肝膽外科領域,陳陽的水平確實不算低,認知各方面也都很到位。“供肝灌注液更換為uw改良液?!?/p>鐘東陽微微沉吟,果斷開口:“加入前列腺素e1,每分鐘0.1微克?!?/p>鐘東陽不愧是頂尖的肝膽外科專家,陳陽也只是一句試探性的提醒,鐘東陽馬上就有了應對的方案。手術室的氣氛凝固了。uw液更換需要精準的溫度控制和劑量計算,助手們的動作明顯遲疑。“鐘主任,是不是再考慮一下?”催郎平道:“如此一來,不可預測的風險太大了?!?/p>“這個時候已經有風險了,眼前的風險重要還是未知的可能存在的風險重要?”鐘東陽的聲音帶著不容置疑的權威:“我在京都醫(yī)院參與過三次改良uw液的臨床實驗,馬上執(zhí)行吧?!?/p>溫熱的改良液注入供肝管道,三分鐘后,肝表面的點狀瘀斑開始消退,監(jiān)測儀上的乳酸值也從4.2降至3.5。“開始關腹。”鐘東陽終于露出笑容,“陳醫(yī)生,最后一層筋膜由你來縫?!?/p>到了這一步,鐘東陽終于長長的松了一口氣。原本鐘東陽覺得這是一臺很有把握的手術,卻沒想到術中一波三折。要不是陳陽,鐘東陽覺得他今天可能要翻車了。“我去,太牛了?!?/p>手術到了這一步,已經進行了五個多小時了,這會兒時間也到了晚上七點多了,不過會議廳卻沒有人離開。當然,服務員有送來茶點之類的,讓參會的專家們墊墊肚子。陳興武一邊吃著茶點,一邊感慨:“怎么感覺今天這臺手術沒有陳醫(yī)生要糟?!?/p>“把感覺去掉?!毕暮榱恋溃骸拔襾淼臅r候就猜到可能會有事發(fā)生,沒想到......”縫合針在陳陽手中穿梭,陳陽能清晰感受到患者腹部肌肉的張力——這是生命重新連接的觸感。當最后一針打結時,手術室的時鐘顯示,這場手術已進行了7小時37分鐘,比預計時間縮短了50分鐘。“準備送icu?!?/p>鐘東陽摘下手套,拍了拍陳陽的肩膀:“剛才處理肝動脈斑塊時,你用的是改良的carrel補片法?我在約翰?霍普金斯進修時見過類似操作,但你的角度更刁鉆?!?/p>陳陽笑了笑,沒有回答,他也不知道是什么法,只是根據系統(tǒng)技能輔助,然后根據實際情況操作罷了。“從肝固有動脈分叉處逆向吻合,能減少湍流?!标愱柌寥ヮ~角的汗水,“這是系……呃,是我在圖書館看書的時候看到過的,忘記是那本書了。”陳陽險些說漏嘴,急忙改口。“你他娘的真是個人才!”鐘東陽都禁不住爆了一句粗口。這么高深的東西,陳陽說自已是在某本書中看到的,還忘記了哪本書?“陳醫(yī)生太厲害了?!?/p>催郎平也走了過來,笑著道:“早知道陳醫(yī)生這么厲害,這一次的副主刀就應該給陳醫(yī)生。”因為陳陽的緣故,今天催郎平是徹底成了陪襯了,鐘東陽作為主刀,畢竟還是在掌控全局的。“哈哈,大家都辛苦了?!?/p>鐘東陽這會兒心情不錯:“準備一下,我請大家吃晚飯?!?/p>三十例對于大多數(shù)醫(yī)生來說其實不算多,但是對于開掛的陳陽來說,每一臺手術都能讓陳陽進步,經驗值增加,熟練度提升。所以在肝膽外科領域,陳陽的水平確實不算低,認知各方面也都很到位。“供肝灌注液更換為uw改良液?!?/p>鐘東陽微微沉吟,果斷開口:“加入前列腺素e1,每分鐘0.1微克?!?/p>鐘東陽不愧是頂尖的肝膽外科專家,陳陽也只是一句試探性的提醒,鐘東陽馬上就有了應對的方案。手術室的氣氛凝固了。uw液更換需要精準的溫度控制和劑量計算,助手們的動作明顯遲疑。“鐘主任,是不是再考慮一下?”催郎平道:“如此一來,不可預測的風險太大了。”“這個時候已經有風險了,眼前的風險重要還是未知的可能存在的風險重要?”鐘東陽的聲音帶著不容置疑的權威:“我在京都醫(yī)院參與過三次改良uw液的臨床實驗,馬上執(zhí)行吧?!?/p>溫熱的改良液注入供肝管道,三分鐘后,肝表面的點狀瘀斑開始消退,監(jiān)測儀上的乳酸值也從4.2降至3.5。“開始關腹?!辩姈|陽終于露出笑容,“陳醫(yī)生,最后一層筋膜由你來縫?!?/p>到了這一步,鐘東陽終于長長的松了一口氣。原本鐘東陽覺得這是一臺很有把握的手術,卻沒想到術中一波三折。要不是陳陽,鐘東陽覺得他今天可能要翻車了。“我去,太牛了?!?/p>手術到了這一步,已經進行了五個多小時了,這會兒時間也到了晚上七點多了,不過會議廳卻沒有人離開。當然,服務員有送來茶點之類的,讓參會的專家們墊墊肚子。陳興武一邊吃著茶點,一邊感慨:“怎么感覺今天這臺手術沒有陳醫(yī)生要糟?!?/p>“把感覺去掉?!毕暮榱恋溃骸拔襾淼臅r候就猜到可能會有事發(fā)生,沒想到......”縫合針在陳陽手中穿梭,陳陽能清晰感受到患者腹部肌肉的張力——這是生命重新連接的觸感。當最后一針打結時,手術室的時鐘顯示,這場手術已進行了7小時37分鐘,比預計時間縮短了50分鐘。“準備送icu。”鐘東陽摘下手套,拍了拍陳陽的肩膀:“剛才處理肝動脈斑塊時,你用的是改良的carrel補片法?我在約翰?霍普金斯進修時見過類似操作,但你的角度更刁鉆?!?/p>陳陽笑了笑,沒有回答,他也不知道是什么法,只是根據系統(tǒng)技能輔助,然后根據實際情況操作罷了。“從肝固有動脈分叉處逆向吻合,能減少湍流?!标愱柌寥ヮ~角的汗水,“這是系……呃,是我在圖書館看書的時候看到過的,忘記是那本書了。”陳陽險些說漏嘴,急忙改口。“你他娘的真是個人才!”鐘東陽都禁不住爆了一句粗口。這么高深的東西,陳陽說自已是在某本書中看到的,還忘記了哪本書?“陳醫(yī)生太厲害了。”催郎平也走了過來,笑著道:“早知道陳醫(yī)生這么厲害,這一次的副主刀就應該給陳醫(yī)生?!?/p>因為陳陽的緣故,今天催郎平是徹底成了陪襯了,鐘東陽作為主刀,畢竟還是在掌控全局的。“哈哈,大家都辛苦了。”鐘東陽這會兒心情不錯:“準備一下,我請大家吃晚飯。”三十例對于大多數(shù)醫(yī)生來說其實不算多,但是對于開掛的陳陽來說,每一臺手術都能讓陳陽進步,經驗值增加,熟練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第806章 肝移植風暴(下)
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