陳陽手中的手術(shù)刀沿著房間溝精準(zhǔn)切開左心房壁?!?小{?-說?宅?? 3追!~最>μ3新2~?章`3節(jié)?
吸引器迅速吸走涌出的少量血液,二尖瓣的“真容”連同那噩夢般的巨大鈣化環(huán),徹底呈現(xiàn)在眼前!即使是經(jīng)驗豐富的何永華近距離看到這如同被白色水泥澆灌、扭曲變形的瓣膜結(jié)構(gòu),也忍不住倒吸一口涼氣。鈣化不僅完全吞噬了瓣環(huán),部分瓣葉也被累及、僵硬變形,瓣下腱索被拉扯、融合、甚至部分鈣化。巨大的鈣化團(tuán)塊向后深深嵌入心肌,向前則形成一個猙獰的“骨刺”,直指lvot通道。觀摩室正在觀看手術(shù)的醫(yī)生以及觀看直播的醫(yī)生不少人都倒吸了一口涼氣。“如此局面,手術(shù)的難度很高呀?!鄙晔嗅t(yī)科大附屬醫(yī)院肝膽外科,幾位主任一邊看著直播,一邊輕聲交談。“是呀,這么厲害的鈣化我還是第一次見到。”協(xié)和醫(yī)院,心胸外科同樣有人在看著手術(shù)。“這部分操作何主任讓給了陳陽,難道陳陽的水平比何主任的水平還高?”“從手術(shù)方案來看,這個手術(shù)方案很顯然不是何主任的手筆。”有人道。“是陳陽?”有人倒吸了一口涼氣,有點難以置信。手術(shù)室,手術(shù)正在進(jìn)行。“tee再次確認(rèn)lvot基線狀態(tài)?!标愱柕穆曇繇懫?。“l(fā)vot最窄處直徑約5,峰值流速3.5s,壓差約50hg!”負(fù)責(zé)tee的李莉匯報道。“嚴(yán)重狹窄!”“開始雕刻?!标愱柕穆曇魶]有一絲波瀾。陳陽伸出手,器械護(hù)士將一把連接著高速旋轉(zhuǎn)磨鉆頭的筆狀手柄遞到陳陽手中。同時,另一名助手手持連接著持續(xù)冰冷生理鹽水的沖洗管,對準(zhǔn)目標(biāo)區(qū)域。這一刻,所有觀摩者的心都提到了嗓子眼。尤其是東京順天堂的山本一郎,嘴角噙著冷笑,等著看“魯莽”操作引發(fā)的災(zāi)難。陳陽的手穩(wěn)得如同磐石。隨著磨鉆啟動,低沉的嗡鳴聲在寂靜的手術(shù)室里響起。冷卻鹽水形成一道水幕,籠罩在磨鉆頭與鈣化組織接觸的區(qū)域。陳陽的動作極其輕柔、精細(xì),如同最頂級的微雕大師在對待稀世珍寶。磨鉆頭接觸那堅硬的鈣化凸起頂端,細(xì)小的白色粉末混合著鹽水被吸引器迅速吸走。“一層…兩層…”陳陽全神貫注,所有的感官都集中在指尖傳來的細(xì)微震動反饋上。陳陽感受著鈣化硬度的變化,判斷著下方組織的性質(zhì),每次只磨掉薄薄一層,絕不貪功冒進(jìn)。陳陽的目標(biāo)很明確,削平那個壓迫lvot的“山頭”,同時避免損傷其下方和周圍的心肌及可能的血管。時間一分一秒過去。手術(shù)室里只有磨鉆的嗡鳴、鹽水的流淌聲、吸引器的抽吸聲和監(jiān)護(hù)儀規(guī)律的滴答聲。所有人的目光都聚焦在陳陽那穩(wěn)定操作的手上。“前凸頂端已基本削平!轉(zhuǎn)向斜面打磨?!标愱栁⑽⑺闪丝跉?,緩了緩道。“tee監(jiān)測:lvot最窄處直徑擴大至7,峰值流速降至2.8s,壓差約32hg!有改善!”李莉的聲音帶著一絲振奮。 “好!繼續(xù)!”何永華緊盯著術(shù)野,沉聲道。觀摩室的邱云山看的眼睛都不敢眨一下。陳陽的動作更加精細(xì),開始處理鈣化與相對正常心肌交界的“斜坡”區(qū)域,這是最容易出血的地方。磨鉆頭小心翼翼地沿著邊緣“修整”,創(chuàng)造出一個相對平緩的過渡帶。突然!“注意!局部滲血增加!”唐延低呼一聲。在打磨一處鈣化與心肌交界較深的區(qū)域時,一處小血管被磨破,暗紅色的血液開始滲出。東京觀摩室,山本一郎幾乎要冷哼出聲:“看!我說什么來著!”與此同時,手術(shù)室里,氣氛瞬間一凝!面對突如其來的滲血,陳陽的眼神沒有絲毫慌亂,他仿佛早有預(yù)案。“吸引器聚焦!小功率電凝筆!”他的聲音依舊平穩(wěn),語速甚至沒有加快。唐延立刻用細(xì)吸引頭精準(zhǔn)對準(zhǔn)滲血點,吸走涌出的血液,保持術(shù)野清晰。器械護(hù)士已將調(diào)至最低功率的電凝筆遞到陳陽手中。陳陽的手穩(wěn)依舊如泰山,他暫時移開磨鉆,用鑷子尖端極其輕柔地?fù)荛_滲血點周圍的組織,暴露出那個細(xì)小的出血點。電凝筆的尖端發(fā)出微弱的“滋滋”聲,精準(zhǔn)地點在出血血管的斷端上。滋…一股微小的青煙升起,滲血瞬間止住!整個過程快、準(zhǔn)、穩(wěn),不超過十秒鐘!術(shù)野再次恢復(fù)清晰干凈。“出血控制?!标愱柧従彸雎暎路鹬皇欠魅ヒ涣Nm。他放下電凝筆,重新拿起磨鉆,繼續(xù)未完成的雕刻,仿佛剛才的插曲從未發(fā)生。“漂亮!”德國柏林心臟中心的穆勒教授忍不住低聲贊嘆:“精準(zhǔn)的判斷和操作!對器械性能的掌控爐火純青!”克利夫蘭診所的專家們也紛紛點頭,眼中流露出認(rèn)可。東京的山本一郎臉色有些難看,哼了一聲,沒再說話。手術(shù)繼續(xù)。陳陽如同最耐心的工匠,一點點、一層層地打磨著堅硬的鈣化,前凸部分被徹底削平,形成一個相對安全的平臺。接著,他開始處理瓣環(huán)平面上的鈣化結(jié)節(jié),目標(biāo)是創(chuàng)造一個相對平整的縫合“地基”,對于深嵌心肌的基底部鈣化,他嚴(yán)格遵守“保留薄殼”的原則,只清除最表面尖銳的部分。“瓣環(huán)平面初步平整完成?!标愱柦K于放下了磨鉆,那持續(xù)了將近一個小時的精細(xì)操作,對精神和體力都是巨大的消耗。~x+i_a.o^s¢h¢u^o/c,m-s?.*n.e¢t′即使是他,額頭上也布滿了細(xì)密的汗珠。“tee報告lvot最新情況!”何永華立刻問道。“l(fā)vot最窄處直徑擴大至9!峰值流速2.0s,壓差約16hg!梗阻基本解除!”李莉的聲音帶著激動。“好!”何永華用力握了一下拳,看向陳陽的目光充滿欽佩。觀摩室,邱云山更是激動得眼眶微紅,最難啃的骨頭之一,被陳陽用堪稱藝術(shù)般的手法啃下來了!“下一步,瓣膜植入?!?/p>陳陽深吸一口氣,目光投向器械臺,器械護(hù)士早已準(zhǔn)備好選定的那枚低瓣架、帶喇叭口型縫合環(huán)的生物瓣膜。“好!繼續(xù)!”何永華緊盯著術(shù)野,沉聲道。觀摩室的邱云山看的眼睛都不敢眨一下。陳陽的動作更加精細(xì),開始處理鈣化與相對正常心肌交界的“斜坡”區(qū)域,這是最容易出血的地方。磨鉆頭小心翼翼地沿著邊緣“修整”,創(chuàng)造出一個相對平緩的過渡帶。突然!“注意!局部滲血增加!”唐延低呼一聲。在打磨一處鈣化與心肌交界較深的區(qū)域時,一處小血管被磨破,暗紅色的血液開始滲出。東京觀摩室,山本一郎幾乎要冷哼出聲:“看!我說什么來著!”與此同時,手術(shù)室里,氣氛瞬間一凝!面對突如其來的滲血,陳陽的眼神沒有絲毫慌亂,他仿佛早有預(yù)案。“吸引器聚焦!小功率電凝筆!”他的聲音依舊平穩(wěn),語速甚至沒有加快。唐延立刻用細(xì)吸引頭精準(zhǔn)對準(zhǔn)滲血點,吸走涌出的血液,保持術(shù)野清晰。器械護(hù)士已將調(diào)至最低功率的電凝筆遞到陳陽手中。陳陽的手穩(wěn)依舊如泰山,他暫時移開磨鉆,用鑷子尖端極其輕柔地?fù)荛_滲血點周圍的組織,暴露出那個細(xì)小的出血點。電凝筆的尖端發(fā)出微弱的“滋滋”聲,精準(zhǔn)地點在出血血管的斷端上。滋…一股微小的青煙升起,滲血瞬間止??!整個過程快、準(zhǔn)、穩(wěn),不超過十秒鐘!術(shù)野再次恢復(fù)清晰干凈。“出血控制。”陳陽緩緩出聲,仿佛只是拂去一粒微塵。他放下電凝筆,重新拿起磨鉆,繼續(xù)未完成的雕刻,仿佛剛才的插曲從未發(fā)生。“漂亮!”德國柏林心臟中心的穆勒教授忍不住低聲贊嘆:“精準(zhǔn)的判斷和操作!對器械性能的掌控爐火純青!”克利夫蘭診所的專家們也紛紛點頭,眼中流露出認(rèn)可。東京的山本一郎臉色有些難看,哼了一聲,沒再說話。手術(shù)繼續(xù)。陳陽如同最耐心的工匠,一點點、一層層地打磨著堅硬的鈣化,前凸部分被徹底削平,形成一個相對安全的平臺。接著,他開始處理瓣環(huán)平面上的鈣化結(jié)節(jié),目標(biāo)是創(chuàng)造一個相對平整的縫合“地基”,對于深嵌心肌的基底部鈣化,他嚴(yán)格遵守“保留薄殼”的原則,只清除最表面尖銳的部分。“瓣環(huán)平面初步平整完成?!标愱柦K于放下了磨鉆,那持續(xù)了將近一個小時的精細(xì)操作,對精神和體力都是巨大的消耗。即使是他,額頭上也布滿了細(xì)密的汗珠。“tee報告lvot最新情況!”何永華立刻問道。“l(fā)vot最窄處直徑擴大至9!峰值流速2.0s,壓差約16hg!梗阻基本解除!”李莉的聲音帶著激動。“好!”何永華用力握了一下拳,看向陳陽的目光充滿欽佩。觀摩室,邱云山更是激動得眼眶微紅,最難啃的骨頭之一,被陳陽用堪稱藝術(shù)般的手法啃下來了!“下一步,瓣膜植入?!?/p>陳陽深吸一口氣,目光投向器械臺,器械護(hù)士早已準(zhǔn)備好選定的那枚低瓣架、帶喇叭口型縫合環(huán)的生物瓣膜。“好!繼續(xù)!”何永華緊盯著術(shù)野,沉聲道。觀摩室的邱云山看的眼睛都不敢眨一下。陳陽的動作更加精細(xì),開始處理鈣化與相對正常心肌交界的“斜坡”區(qū)域,這是最容易出血的地方。磨鉆頭小心翼翼地沿著邊緣“修整”,創(chuàng)造出一個相對平緩的過渡帶。突然!“注意!局部滲血增加!”唐延低呼一聲。在打磨一處鈣化與心肌交界較深的區(qū)域時,一處小血管被磨破,暗紅色的血液開始滲出。東京觀摩室,山本一郎幾乎要冷哼出聲:“看!我說什么來著!”與此同時,手術(shù)室里,氣氛瞬間一凝!面對突如其來的滲血,陳陽的眼神沒有絲毫慌亂,他仿佛早有預(yù)案。“吸引器聚焦!小功率電凝筆!”他的聲音依舊平穩(wěn),語速甚至沒有加快。唐延立刻用細(xì)吸引頭精準(zhǔn)對準(zhǔn)滲血點,吸走涌出的血液,保持術(shù)野清晰。器械護(hù)士已將調(diào)至最低功率的電凝筆遞到陳陽手中。陳陽的手穩(wěn)依舊如泰山,他暫時移開磨鉆,用鑷子尖端極其輕柔地?fù)荛_滲血點周圍的組織,暴露出那個細(xì)小的出血點。電凝筆的尖端發(fā)出微弱的“滋滋”聲,精準(zhǔn)地點在出血血管的斷端上。滋…一股微小的青煙升起,滲血瞬間止??!整個過程快、準(zhǔn)、穩(wěn),不超過十秒鐘!術(shù)野再次恢復(fù)清晰干凈。“出血控制。”陳陽緩緩出聲,仿佛只是拂去一粒微塵。他放下電凝筆,重新拿起磨鉆,繼續(xù)未完成的雕刻,仿佛剛才的插曲從未發(fā)生。“漂亮!”德國柏林心臟中心的穆勒教授忍不住低聲贊嘆:“精準(zhǔn)的判斷和操作!對器械性能的掌控爐火純青!”克利夫蘭診所的專家們也紛紛點頭,眼中流露出認(rèn)可。)±&鴻).特t小)=說-ˉ@網(wǎng)t< 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