中醫(yī)把病邪入侵的深淺程度分為表、半表半里、里,病邪入侵的程度不同,治療的方法也不同,病邪在半表半里之間,小柴胡湯可以奏效,病邪在里,小柴胡湯就難以奏效,需要用到大柴胡湯,所以小柴胡湯的大柴胡湯的功效其實是一樣的,都屬于和解劑。
兩者不同之處只是在于,兩種湯劑的病灶點不同。
“和解劑!”秦東良若有所思。
陳陽有點明白了。
其實這個病癥并不算太復雜,但是卻可以讓很多醫(yī)生犯難,甚至秦東良這位科主任都沒多大把握,正是因為思維。
所以說,中醫(yī)思維真的很重要,秦東良這位中醫(yī)科的科主任,思想也并不純粹,一些想法也受到了現代醫(yī)學的影響。
因為在實際的臨床中,大柴胡湯也是可以用在治療膽囊炎方面的,對,是用在膽囊炎,這兒的膽囊炎并不是中醫(yī)病名,而是西醫(yī)病名,從這一點就能看出,出發(fā)點不同。
而秦東良之所以沒有把握的原因,也是因為思維,他被大柴胡湯中的大黃影響了,患者年齡大,身體虛,所以秦東良覺的大柴胡湯可能會有風險。
當然,秦東良這樣的想法也不能說不對,畢竟患者的情況確實很棘手,年齡大,身體虛,沒辦法進行手術,稍微有點意外,患者就有生命危險。
甚至于周永濤自已都覺得老爺子可能是大限到了,所以他之前才會給陳云明說那么一番話。
可也正是因為秦東良在這么多年中收到現代醫(yī)學的影響,所以他對大柴胡湯的了解不夠深。
大小柴胡湯絕對算是中醫(yī)中的經典方劑了,這兩個方劑可以說是萬金油,很多病癥都可以用,但是想要真正把這兩個方劑吃透卻并不容易。
有些時候,表面上看上去簡單的東西,卻并不一定就是最簡單的。
復雜的題可能也就一兩種解法,但是看上去簡單的題目可能解法卻有很多種,放在中醫(yī)方劑中,那就是,每一種不同的認知,對應的就是不同的病癥。
“三春草旱,得雨即榮,殘臘枯枝,雖灌而弗澤?!标愱柧従徴f道。
“小陳你這個話說的好。”
秦東良道:“正是如此,患者老少不同,治療也不同,少年人就像是三春的草木,雖然會因為一時的干旱而看上去枯萎,但是只要有一場雨,馬上就能煥發(fā)生機,而老人就像是殘臘枯枝,哪怕有著充足的水源灌溉,也難以挽回其枯萎敗落的局勢。”
“這就好比是一件衣服,如果是新衣服,哪怕臟了,怎么洗都沒事,可如果是一件穿了很多年的衣服,哪怕你小心的清洗,也有可能一不小心就洗壞了,因為時間太長了,早已經因為歲月的侵蝕,變得極其的不結實?!鼻貣|良道。
“秦主任您見過農村人洗衣服嗎?”陳陽突然問。
“小陳你這話可就問的.......”
秦東良道:“我們那個時候,可是很艱難的,別說農村,城市也是一樣,我年輕的時候,那時候人們生活水平差,一件衣服往往都是穿了洗,洗了穿?!薄八?,一些穿的比較久的衣服,并不使用搓衣板,而是用清水小心翼翼的輕搓洗浣,甚至不放洗衣粉和洗衣液之類的,只是把上面一些容易清洗的灰塵去掉,然后晾干,雖然不能說完全把污漬去掉,卻也能讓衣服多穿一段時間?!?
陳陽道:“針對老年患者也是一樣,不需要想辦法解決所有問題,只需要解決一些比較棘手的問題,因為人年老體衰是一個不可逆的過程......”
“就像現代醫(yī)學針對一些慢性病,明知道不能治愈,患者只能帶病延年,但是卻不能完全放任?!?
陳陽道:“患者消災的情況是邪實內盛,如果不用通下的方劑很難解決實邪,但是通下確實有風險,而大柴胡湯作為和解劑同樣有攻下的功效,算是最佳的選擇?!?
“考慮到患者年老體衰,病勢垂危,可以把大柴胡湯以從小到重,劑量逐漸加大的方式使用,就像是洗衣服的時候,對一些時間太長的衣服用清水,加少量洗衣粉或者洗衣液,輕輕用力,根據手感來判斷力度,在不損壞衣物的情況下,盡可能的洗滌污垢?!?
“從小到大?”秦東良問。
“大小柴胡湯作為和解劑,性情溫和,換句話說,就像是勸架的和事佬?!?
陳陽道:“哪怕是小劑量,也能發(fā)揮一定的作用,這就像是勸架一樣,當兩個人吵鬧的時候,其實是需要一個人給兩個人找臺階的。”
“小陳,沒想到你不僅僅醫(yī)術高明,對生活中的一些事情也這么了解?!?
秦東良忍不住道:“洗衣服你都知道?”
“我之前在紀平鎮(zhèn)的時候,有一些貧困戶家境確實很差,我曾經見過一些貧困戶的女主人洗衣服,她們就是很小心的。”
陳陽笑著道:“而且醫(yī)理和生活的一些道理其實是相通的?!?
“好,好。”
秦東良道:“你說的有道理,就按照你說的辦,就用大柴胡湯,加上一些益氣養(yǎng)陰扶正的藥物,劑量從小而大?!?
周永濤和高天成幾個人都在邊上聽著,他們不懂中醫(yī),但是卻能聽懂陳陽和秦東良的辯論。
高天成嘴巴微張,有點不敢相信,從這個病癥來看,陳陽確實是在給秦東良講解其中的道理。
當然,秦東良也不能說不明白,正如之前秦東良打電話喊陳陽來之前說的,多個人多個主意。
以秦東良的水平,也并非不能用藥,只是患者的身份特殊,是周永濤的父親,而且年齡大,風險高,在這種情況下,秦東良找個人討論,也只是為了減小風險。
兩個人討論,想法一致,又能互相說服對方,那么錯誤的概率也就小了很多,這就像是當一個人想要抉擇卻又拿不定主意的時候,總是想要找個人商量,哪怕對方給不出什么建設性的意見,討論的過程中,看上去是你在說服別人,其實是在說服自已。
更何況陳陽水平不差,還在秦東良之上。