r國(guó),東京。.w·o*d+e?s+c.w?..c\o\m.
順天堂大學(xué)附屬醫(yī)院。
山本一郎正在主持會(huì)議,突然就腹痛難忍,額頭上滲出了密密麻麻的汗珠。
“老師!”
小林健急忙上前,攙扶住山本一郎:“老師,您沒事吧?”
山本一郎這會(huì)兒已經(jīng)疼的冷汗直冒,牙關(guān)緊咬,會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)所有人都關(guān)切的圍了上來,也有人急忙喊:“快,推平車過來,聯(lián)系急診科醫(yī)生”
攙扶著山本一郎的小林健則覺得山本一郎的癥狀相當(dāng)熟悉。
在紐約的時(shí)候,山本一郎就是這樣的情況,當(dāng)時(shí)正是陳陽(yáng)幫助山本一郎緩解的。
山本一郎很快被緊急送入了搶救室,疼痛使他蜷縮在病床上,面色蒼白,冷汗浸透了額前的白發(fā)。分,血壓也出現(xiàn)了波動(dòng)。
“老師,您堅(jiān)持??!”小林健緊握著山本一郎的手,聲音焦急。
在場(chǎng)的r國(guó)醫(yī)生們迅速進(jìn)行了各項(xiàng)檢查。
腹部ct顯示,山本一郎的腹腔內(nèi)有少量游離氣體,結(jié)合其劇烈腹痛、腹肌緊張的癥狀,高度懷疑是“消化道穿孔”!
“立刻請(qǐng)消化外科和胃腸內(nèi)科的教授會(huì)診!”急診科主任果斷下令。精武小稅惘 蕪錯(cuò)內(nèi)容
然而,就在專家們齊聚,準(zhǔn)備商討手術(shù)方案時(shí),山本一郎的疼痛卻再次出現(xiàn)了變化——如同在紐約時(shí)一樣,那撕扯般的劇痛在達(dá)到某個(gè)頂點(diǎn)后,竟緩緩開始減輕,腹肌的緊張度也有所緩解。
復(fù)查ct,令人驚訝的是,那少量的游離氣體似乎并沒有增多,腹腔內(nèi)并未出現(xiàn)預(yù)料中的大規(guī)模感染跡象。
“這……太奇怪了。”
順天堂大學(xué)附屬醫(yī)院消化外科的資深教授眉頭緊鎖:“癥狀像穿孔,但體征和影像學(xué)又不完全支持,難道是憩室炎急性發(fā)作?或者是不完全性腸梗阻?”
專家們提出了幾種可能,但都無法完美解釋山本一郎所有的癥狀表現(xiàn),尤其是那種來去如風(fēng)、劇烈卻又可自行緩解的疼痛特性。
小林健站在一旁,腦海中再次浮現(xiàn)出紐約峰會(huì)時(shí)的一幕。
他忍不住開口:“諸位老師,山本教授在紐約時(shí)也曾突發(fā)類似劇痛,當(dāng)時(shí)……是一位中國(guó)醫(yī)生用針灸緩解的?!?/p>
“中國(guó)醫(yī)生?針灸?”
一位專家面露詫異,甚至帶有一絲不屑,“小林君,我們現(xiàn)在需要的是基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證據(jù)的判斷和決策?!?/p>
“難道是華夏京都國(guó)際醫(yī)療中心的陳陽(yáng)?”有人問。
“正是……”小林健還想說什么,卻被山本一郎虛弱的聲音打斷了。/?小??×說§:C%¤M*S¢D| @首?}發(fā)&
“小林……”
山本一郎微微搖頭,示意他不必再說。
這會(huì)兒疼痛雖然難忍,但山本一郎的驕傲仍在。
在自家醫(yī)院,眾目睽睽之下,去提及其它國(guó)家醫(yī)生、尤其是中醫(yī)的診治,讓他感到難堪。
會(huì)診最終決定,鑒于山本一郎情況暫時(shí)穩(wěn)定,先行保守治療,嚴(yán)密觀察,完善更多檢查以明確診斷。
山本一郎被送入了病房。
劇烈的疼痛耗光了他的精力,他沉沉睡去。
小林健守在床邊,看著老師即使在睡夢(mèng)中也依然緊蹙的眉頭,心情復(fù)雜。他悄悄拿出手機(jī),翻看著來自國(guó)際醫(yī)學(xué)界的新聞推送。
首頁(yè)赫然是關(guān)于京都國(guó)際醫(yī)療中心和陳陽(yáng)的后續(xù)報(bào)道。
配圖中陳陽(yáng)正在京都機(jī)場(chǎng)迎接著穆勒和羅伯特團(tuán)隊(duì)。
梅奧,克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心、柏林心臟中心都已經(jīng)紛紛和京都國(guó)際醫(yī)療中心接洽了,可老師卻
山本一郎從昏睡中驚醒,已經(jīng)是晚上了。
右下腹那熟悉的、撕裂般的劇痛再次襲來,比之前任何一次都要猛烈。他悶哼一聲,身體不由自主地蜷縮起來,雙手死死按住腹部,指甲幾乎嵌進(jìn)病號(hào)服里。
“老師!”值守在旁的小林健瞬間驚醒,撲到床邊,看到山本一郎慘白的臉色和豆大的汗珠,心猛地一沉。
“醫(yī)生!快叫醫(yī)生!”
值班醫(yī)生和護(hù)士迅速趕來,監(jiān)護(hù)儀刺耳的警報(bào)聲響起——心率140次/分,血壓90/50hg!腹肌強(qiáng)硬如板,典型的急腹癥體征!
“立刻準(zhǔn)備急診手術(shù)探查!懷疑消化道穿孔或壞死性闌尾炎!”資深外科教授查看后果斷下令。
之前的保守觀察顯然失敗了,病情正在急轉(zhuǎn)直下。
山本一郎被緊急推往手術(shù)室。
無影燈下,麻醉氣體吸入,山本一郎的意識(shí)逐漸模糊,他最后的念頭竟是紐約那次,陳陽(yáng)那雙沉穩(wěn)的手和那幾根細(xì)長(zhǎng)的銀針……一絲荒謬的悔意掠過心頭。
手術(shù)刀劃開腹部,然而,探查結(jié)果卻讓所有外科專家愕然。
腹腔內(nèi)確實(shí)有少量滲液和游離氣體,但預(yù)期的巨大穿孔灶或壞死闌尾并未找到。
腸道顏色略顯暗紅,有輕度充血水腫,卻遠(yuǎn)未到需要大面積切除的地步。
所謂的“穿孔”跡象微乎其微,更像是某個(gè)微小憩室的輕微滲漏,根本不足以解釋如此劇烈的臨床癥狀。
“這……怎么可能?”主刀教授看著術(shù)野,眉頭緊鎖,“體征和癥狀嚴(yán)重不符,像是……像是功能性的劇烈痙攣誘發(fā)的局部微循環(huán)障礙和輕度炎性滲出?”
手術(shù)在一種困惑和略顯尷尬的氣氛中結(jié)束。
除了沖洗腹腔、放置引流管,外科醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)自己幾乎無事可做。
他們切下了一小段看似“最不滿意”的腸管送病理檢查。
術(shù)后,山本一郎的生命體征逐漸平穩(wěn),但腹痛并未完全消失,轉(zhuǎn)為一種持續(xù)的、鈍性的絞痛,伴有低熱和腹脹。
更糟糕的是,他對(duì)多種抗生素出現(xiàn)了不良反應(yīng),惡心、嘔吐、皮疹,病情變得愈發(fā)復(fù)雜。
病理結(jié)果回報(bào):非特異性腸炎,伴有平滑肌功能紊亂。無法明確病因。
順天堂醫(yī)院的頂級(jí)專家們進(jìn)行了多次會(huì)診,嘗試了各種治療方案,效果甚微。
山本一郎的身體在以肉眼可見的速度消瘦下去,精神也日漸萎靡。
小林健看著老師被病痛折磨,終于忍不住,在一次僅有師徒二人的時(shí)候,低聲道:“老師,京都的陳陽(yáng)醫(yī)生……他或許……”
山本一郎閉著眼,良久,極其輕微地點(diǎn)了下頭,喉結(jié)滾動(dòng),發(fā)出幾乎聽不見的嘆息。