洋洋是陳陽前去佳林縣的時候在幼兒園暈倒了，之后被送到了醫(yī)院檢查，被確診為艾迪生病，也就是慢性腎上腺皮質功能減退癥。

之后洋洋一直精神差，心煩意亂，全身無力，也不愿意活動，抵抗力明顯低下，這一段時間牙齦經(jīng)常紅腫，消化功能差，飯后經(jīng)常惡心，還有頭暈、心慌、失眠等。

洋洋的面色和嘴唇看上去焦黑，口唇燥裂，同時還伴隨左肋下痛。

除了脈象和舌苔，洋洋的其他一些情況文蔓露其實已經(jīng)知道的差不多了。

“脈沉細弦?！?/p>文蔓露給洋洋診了脈，又查看了一下洋洋的舌苔，苔白，舌質紅。

“你們怎么看？”

等文蔓露檢查過后，卓永康問孔正平和孫修白以及姚欣婷幾個人，當然也包括文蔓露。

孔正平推了推鼻梁上的眼鏡，微微皺著眉，沉思片刻后說道：“從脈象沉細弦以及舌苔白、舌質紅來看，結合患者的癥狀，我認為這是典型的肝腎陰虛之象。久病耗傷陰液，腎陰虧虛，不能滋養(yǎng)肝木，導致肝陰不足，陰虛則生內熱，所以出現(xiàn)舌質紅的表現(xiàn)。而脈沉細弦也是陰虛血少，脈道不充，拘急所致?；颊呔癫?、全身無力，正是因為肝腎陰虛，氣血不能濡養(yǎng)周身?！?/p>他一邊說著，一邊不自覺地用手指輕輕敲擊著病床邊上，似乎在腦海中梳理著整個病情的邏輯。

“我認可孔學長的說法，但我覺得除了肝腎陰虛，患者脾胃也存在問題。消化功能差、飯后惡心，這都是脾胃運化失常的表現(xiàn)。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃虛弱則氣血生成不足，進一步加重了患者的虛弱狀態(tài)。而且患者面色和嘴唇焦黑，我推測可能存在瘀血內阻的情況，久病入絡，氣血運行不暢，導致瘀血停滯，反映在面部就出現(xiàn)了這種色澤改變?！?/p>孫修白也沉吟了一下說道。

姚欣婷沒有吭聲，只是靜靜地聽著。

“小文你怎么看？”卓永康笑著問文蔓露。

“我覺得患兒應該是脾腎兩虛，食積化熱，脾胃兩虛是其本，食積化熱是其標。”文蔓露說道。

這個病癥，剛才卓永康講課的時候，文蔓露和陳陽已經(jīng)討論過了，雖然陳陽沒有見到洋洋，也只是了解了洋洋的癥狀，可水平到了陳陽那個層次，根據(jù)患者的癥狀，基本上已經(jīng)可以把病情判斷的七七八八了，剩下的也只是確認一些細節(jié)。

“患兒長久以來精神萎靡、周身乏力，這無疑是脾腎兩虛的顯著表征。”

文蔓露繼續(xù)說道：“脾主運化水谷，脾虛則運化功能失常，無法將食物中的營養(yǎng)充分輸布至全身，致使患兒體力不支、精神倦怠。腎乃先天之本，腎氣虧虛，難以鼓動臟腑陽氣，進一步加劇了身體的虛弱狀態(tài)?！?/p>文蔓露微微停頓了一下，繼續(xù)說道：“至于食積化熱，從牙齦紅腫、消化功能欠佳以及飯后惡心等癥狀便可洞悉?；純浩⑽柑撊?，消化能力本就不足，稍不留意飲食，就極易導致食積。食物在胃腸中積滯，郁而化熱，熱邪循經(jīng)絡上炎，故而引發(fā)牙齦紅腫。這食積化熱，無疑讓患兒體內虛實夾雜的狀況愈發(fā)嚴重?！?/p>于耀輝驚訝的看向文蔓露，滿臉的難以置信。

卓永康的這個女學生水平了得呀，竟然把患兒的病癥分析的相當清楚。

其實中醫(yī)的辯證，要是入門了，思維正確了，其實并不算難，可要是不能入門，思維走偏了，那就是一陣抓瞎，怎么都不得其門而入。

洋洋的這個病癥從西醫(yī)的角度來說，屬于慢性腎上腺皮質功能減退癥。

慢性腎上腺皮質功能減退癥又稱addison病，用中文諧音也就是艾迪生病，是由于腎上腺皮質激素如皮質醇、醛固酮等分泌不足引起的慢性內分泌疾病。

主要分為病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

原發(fā)性是腎上腺自身受損；如自身免疫性破壞、結核感染、遺傳缺陷等，導致激素分泌不足。

繼發(fā)性是因垂體或下丘腦功能異常，如長期使用糖皮質激素、腫瘤、創(chuàng)傷等，導致促腎上腺皮質激素（acth）分泌減少，間接引起腎上腺功能減退。

主要癥狀表現(xiàn)為疲勞、體重下降、食欲減退、低血壓、低血糖、皮膚黏膜色素沉著，同時伴隨惡心嘔吐、肌肉無力、情緒低落、對感染或應激耐受力下降等。

洋洋的面唇焦黑，從西醫(yī)的角度講就是皮膚粘膜色素沉淀導致的。

針對洋洋的情況，大多數(shù)中醫(yī)人可能都會從腎方面著手，特別是新派中醫(yī)。

越是復雜的病情，想得越多，這是大部分人的習慣。

洋洋的這個病從西醫(yī)的角度來講，絕對算是相當麻煩的一個病癥，如果不能搞清楚準確的病因，治愈是很難的，面對這個樣的病癥，大多數(shù)醫(yī)生都不敢貿然下結論。

哪怕從中醫(yī)的角度分析的明白，卻也會認為，這會不會太簡單了？

剛才于耀輝也在思考這個問題，然而文蔓露的一番話，卻已經(jīng)把這個病癥分析的很明白了，甚至并不復雜。

“卓老，您的這位女學生了不起呀。”

于耀輝笑著對卓永康道：“就這一番分析，我們醫(yī)院不少資深醫(yī)生都比不上?！?/p>“沒想到卓教授不僅僅自身水平高，教學生也有一套?！庇谝x拍著馬屁

“于主任你可小看小文了。”

卓永康笑著道：“小文是文修平文老的孫女，從小就接觸中醫(yī)，基礎扎實，水平自然了得，這可不是我的功勞?！?/p>于耀輝大吃一驚，卓永康的這個女學生竟然是文修平的孫女？

這么大來頭？

卓永康這位京都中醫(yī)藥大學的教授在于耀輝眼中，那已經(jīng)是了不起的名家醫(yī)手了，可卓永康和文修平比起來，那絕對算是晚輩。

文修平那可是杏林界最頂尖的存在，像文修平那個水平的中醫(yī)名家，全國一只手都數(shù)的過來。

“沒有，老師您就別夸我了，其實之前我和陳陽已經(jīng)討論過洋洋的情況了。”文蔓露笑著道。

“小陳也見過洋洋？”卓永康問。

“沒有，就是找幼兒園的老師還有一些人詢問了一些情況。”文蔓露道。

于耀輝張了張嘴，沒見過患者，就是了解了一些情況，就能判斷的如此精準？

這是什么神仙操作？

主要分為病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

原發(fā)性是腎上腺自身受損；如自身免疫性破壞、結核感染、遺傳缺陷等，導致激素分泌不足。

繼發(fā)性是因垂體或下丘腦功能異常，如長期使用糖皮質激素、腫瘤、創(chuàng)傷等，導致促腎上腺皮質激素（acth）分泌減少，間接引起腎上腺功能減退。

主要癥狀表現(xiàn)為疲勞、體重下降、食欲減退、低血壓、低血糖、皮膚黏膜色素沉著，同時伴隨惡心嘔吐、肌肉無力、情緒低落、對感染或應激耐受力下降等。

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針對洋洋的情況，大多數(shù)中醫(yī)人可能都會從腎方面著手，特別是新派中醫(yī)。

越是復雜的病情，想得越多，這是大部分人的習慣。

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哪怕從中醫(yī)的角度分析的明白，卻也會認為，這會不會太簡單了？

剛才于耀輝也在思考這個問題，然而文蔓露的一番話，卻已經(jīng)把這個病癥分析的很明白了，甚至并不復雜。

“卓老，您的這位女學生了不起呀。”

于耀輝笑著對卓永康道：“就這一番分析，我們醫(yī)院不少資深醫(yī)生都比不上。”

“沒想到卓教授不僅僅自身水平高，教學生也有一套。”于耀輝拍著馬屁

“于主任你可小看小文了?！?/p>卓永康笑著道：“小文是文修平文老的孫女，從小就接觸中醫(yī)，基礎扎實，水平自然了得，這可不是我的功勞?！?/p>于耀輝大吃一驚，卓永康的這個女學生竟然是文修平的孫女？

這么大來頭？

卓永康這位京都中醫(yī)藥大學的教授在于耀輝眼中，那已經(jīng)是了不起的名家醫(yī)手了，可卓永康和文修平比起來，那絕對算是晚輩。

文修平那可是杏林界最頂尖的存在，像文修平那個水平的中醫(yī)名家，全國一只手都數(shù)的過來。

“沒有，老師您就別夸我了，其實之前我和陳陽已經(jīng)討論過洋洋的情況了?！蔽穆缎χ馈?/p>“小陳也見過洋洋？”卓永康問。

“沒有，就是找幼兒園的老師還有一些人詢問了一些情況。”文蔓露道。

于耀輝張了張嘴，沒見過患者，就是了解了一些情況，就能判斷的如此精準？

這是什么神仙操作？

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這么大來頭？

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