老人這個咳嗽已經(jīng)有很長一段時間了,久治不愈,反反復復,針對老年患者,吳萌萌更是不敢有絲毫的大意。本文免費搜索:小說宅
看著吳萌萌沉吟,陳陽輕聲提醒:“你剛才看了這患者的舌象,結合他的癥狀,有沒有覺得熟悉?”吳萌萌眼睛一亮,說道:“師父,是小青龍湯證?;颊唛L期咳嗽,咯吐清稀痰涎,伴有畏寒肢冷,從舌象來看,舌苔白膩,正符合寒飲內(nèi)停之象?!?/p>陳陽微笑著點頭,小青龍湯出自《傷寒論》,原用于治療外感風寒,內(nèi)停水飲之癥。這位大爺?shù)那闆r,雖然看似只是咳嗽,但實際上是體內(nèi)陽氣不足,寒飲內(nèi)生,又外感邪氣誘發(fā)。林毅和夏洪亮聽到這里,不禁對視一眼,眼中滿是驚訝與欽佩。林毅心想,這陳陽果然名不虛傳,能將經(jīng)典病案與現(xiàn)代臨床病例如此巧妙地結合講解,讓年輕醫(yī)生迅速抓住病癥關鍵。俗話說窺一斑而知全豹,陳陽雖然只是簡單的提醒,卻也能看出陳陽的水平,陳陽畢竟也只有三十歲。前來山州之前,林毅其實對陳陽的水平并不是很相信,天才往往都是自負的,他并不覺得像他這樣水平的年輕醫(yī)生遍大街都是。四十歲,對醫(yī)生這個職業(yè)來說,絕對算是相當年輕了。“大爺,您這是體內(nèi)有寒飲,我給您開幾副小青龍湯,溫肺化飲,散寒止咳?!?/p>陳陽一番提醒,吳萌萌對老人的病情也有了判斷,一邊在電腦上打字,一邊對老人說著。林毅和夏洪亮站在邊上,能看到吳萌萌在電腦上打的藥方:麻黃、芍藥、細辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏......陳陽坐在邊上看著,并不吭聲,吳萌萌見到陳陽沒說什么,直接把藥方打印了出來,教給陳陽蓋章簽字。在一旁看著的林毅突然低聲說道:“小青龍湯雖說是經(jīng)典方劑,但這位患者年紀較大,身體虛弱,直接用原方,會不會有些峻猛?”吳萌萌下意識的看向林毅。陳陽笑著解釋道:“這個顧慮確實很有道理,對于年老體弱者,用藥確實需要謹慎。所以,我們在使用小青龍湯時,會適當調(diào)整劑量,減少麻黃、細辛等藥物的用量,避免過于發(fā)汗傷正。同時,還會囑咐患者服藥期間注意保暖,飲食清淡,避免生冷油膩食物?!?/p>說著陳陽話鋒一轉:“但是也要考慮實際情況,患者的咳嗽已經(jīng)大半年了,病程比較長,這么長的時間,病邪不可忽視。”“再者。”陳陽繼續(xù)說道:“老人家年齡大,咳嗽大半年,如果身體虛,情況要比現(xiàn)在更為嚴重,這說明老人家體質還算不錯,原方劑量雖然大一些,卻也不是不可以用?!?/p>“明白了,謝謝陳醫(yī)生解惑?!绷忠愕懒寺曋x。雖然只是一個比較簡單的病案,但是林毅卻能從中看出陳陽的細心。其實剛才林毅的詢問,也有考驗陳陽的意思,他就想看看陳陽會怎么回答。站在林毅的角度,他的年齡比陳陽大,職稱也比陳陽高,所以哪怕林毅來之前聽說過陳陽,也不可能馬上就把陳陽放在和他一樣的高度。陳陽微笑著看了一眼林毅和夏洪亮,接著說道:“其實在中醫(yī)臨床中,每一個病例都是獨特的,我們既要遵循經(jīng)典理論,又要靈活變通。就像這小青龍湯的運用,劑量的調(diào)整不僅要考慮患者的年齡、體質,還要結合病癥的發(fā)展階段以及地域環(huán)境等因素。”雖然已經(jīng)知道了林毅和夏洪亮的身份,陳陽也沒有點破,林毅剛才的詢問有著考驗的意思,陳陽也就裝著他們真的不懂目前在山州省醫(yī)科大附屬醫(yī)院中醫(yī)科,陳陽絕對是當之無愧的權威。徐國瑞等人早就熄滅了和陳陽競爭的想法。 “你們看著面生,不是我們醫(yī)院的醫(yī)生吧?”吳萌萌這才道:“是前來交流學習的?”“是的?!?/p>林毅笑著道:“申市中醫(yī)院林毅,很高興認識陳醫(yī)生?!?/p>“原來是林主任?!标愱栃χ酒鹕?,和林毅握手。“夏洪亮。”夏洪亮也自我介紹道,不過介紹的很簡單,只說了自己的名字。“夏醫(yī)生好。”陳陽也笑著和夏洪亮握了握手。“申市中醫(yī)院的林主任?”吳萌萌驚訝的道。“吳醫(yī)生也聽說過林主任?”夏洪亮笑著問。陳陽剛才的態(tài)度,明顯是知道林毅的,這個夏洪亮倒是不奇怪,越是有水平的醫(yī)生,越會關注業(yè)內(nèi)一些有水平的醫(yī)生。這就好比上學的時候,班上學習成績差不多的,往往會注意誰是全年級第一,誰是全年級第二,反而是學習差的,壓根不會怎么去關注,最多知道誰是第一,或者說前三,前三之后的,愛誰誰。要不是年級第一名頭太響亮,他們總是聽說,要不然,第一是誰他們都懶得操心。吳萌萌明顯只是小醫(yī)生,竟然也知道林毅?“之前聽旬主任說過?!眳敲让鹊?。“旬佳宏旬主任?”夏洪亮問。“對于,旬主任也在山州,現(xiàn)在在佳林縣縣醫(yī)院?!眳敲让鹊?。“來之前就聽說旬主任就在山州,沒想到是真的?!绷忠阈χ溃骸拔疫€以為是謠傳呢?!?/p>說著話,又有患者進來了,陳陽笑著道:“林主任,夏醫(yī)生,正在坐門診,就不招呼二位了,等忙完了咱們再聊?!?/p>“陳醫(yī)生你先忙,我們就在邊上看著?!绷忠阈α诵?。說著話,患者已經(jīng)在就診桌前面坐下,而林毅和夏洪亮則稍微向邊上站了站,低聲說著話。夏洪亮低聲對林毅說道:“林主任,你覺得陳陽的水平如何?”林毅沉吟片刻,緩緩說道:“確實名不虛傳。剛才那個病例,他處理得非常老練,既遵循了經(jīng)典理論,又結合了患者的實際情況,靈活變通,確實了得?!?/p>夏洪亮點了點頭,眼中還帶著些許興奮:“是啊,年紀輕輕就有這樣的水平,看來這次不虛此行,希望他不止這點本事?!?/p>對于夏洪亮來說,陳陽越是有水平,對他來說越有挑戰(zhàn)性,要是陳陽太弱,他反而會失望。文蔓露的男朋友,好歹也應該有兩把刷子。
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第745章 夏洪亮的戰(zhàn)意
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