所有人的目光瞬間聚焦在他身上。
程頤站起身,語氣沉穩(wěn),條理清晰:“此證當選‘逍遙散’為基礎方。組成:柴胡為君,疏肝解郁;白芍、當歸為臣,養(yǎng)血柔肝;白術、茯苓、煨姜為佐,健脾祛濕;薄荷少許,助柴胡疏肝透熱;甘草為使,調(diào)和諸藥。配伍思路:肝郁得舒,血虛得養(yǎng),脾弱得健,則諸癥自除?!?/p>
程頤精準地選出了逍遙散的全部核心藥物,并且完全避開了干擾項,君臣佐使標注分明,論述清晰。
臺下頓時響起一片贊嘆聲。
“不愧是程醫(yī)生,反應太快了!”
“基本功太扎實了!”
“這下比分要扳平了!”
評委席上,幾位吳門老專家也面露記意之色。
吳永平微微頷首,看向程頤的目光帶著嘉許。
主持人看向評委,等待判定。
陸源民正要開口宣布結(jié)果。
突然,一個聲音響起:“且慢!”
眾人循聲望去,開口的竟是京都團隊的莊啟文!
只見莊啟文也按下了自已面前的搶答器。
規(guī)則允許補充或質(zhì)疑,很顯然莊啟文是有話要說。
在得到主持人通意后,莊啟文沉聲道:“程醫(yī)生所選逍遙散,確為對癥之方。然而,患者‘血虛’證顯,列表中有‘生地黃’一味,其滋陰養(yǎng)血之功優(yōu)于當歸,且兼能涼血,可防肝郁日久化熱。”
“不過我認為,在此方中,可以生地黃易當歸,或加入生地黃,增強養(yǎng)血之力,更為周全?!?/p>
莊啟文此話一出,場內(nèi)頓時一靜!
在對方已經(jīng)給出完美答案的情況下,他竟然提出了優(yōu)化意見?
這是挑釁,還是真有見地?
程頤眉頭微皺,看向莊啟文:“莊醫(yī)生,逍遙散中用當歸,乃取其養(yǎng)血活血之功,與白芍相配,動靜結(jié)合。生地黃性寒質(zhì)潤,雖能養(yǎng)血,但恐其滋膩礙脾,與此證‘脾弱’之機不合,故原方更為穩(wěn)妥?!?/p>
兩人當場辯論起來!
莊啟文不慌不忙:“程醫(yī)生所言有理。但觀此主癥,血虛為本,郁久未必無熱。生地黃確屬陰柔,但方中已有白術、茯苓、煨姜健脾溫中,足以制其滋膩。加入生地黃,養(yǎng)血力增,且寓‘涼血’于‘疏肝’之中,防患于未然,似更契合‘肝L陰而用陽’之性?!?/p>
莊啟文的論述,引經(jīng)據(jù)典,不僅考慮了眼前癥狀,更考慮了病機的發(fā)展和臟腑生理特性,思路更深一層。
評委席上,專家們交頭接耳,低聲討論。
陸源民眼中精光閃爍,他看向陳陽,發(fā)現(xiàn)陳陽依舊平靜,似乎對莊啟文的“突發(fā)奇想”并不意外。
“此子……臨證思維果然靈活,不固守成方?!标懺疵裥闹邪档?。
最終,經(jīng)過評委團合議,陸源民宣布結(jié)果。
“第二輪‘方藥競速’,散裝省隊程頤醫(yī)生答案準確,反應迅速,為本輪基礎得分最高者?!?/p>
“京都團隊莊啟文醫(yī)生提出的優(yōu)化思路,基于病機深度剖析,有其合理性,雖非標準答案,但展現(xiàn)了更高的臨證思維層次,給予加分獎勵,綜合評定,本輪……京都團隊再勝!”
“嘩!”
場下瞬間炸開了鍋!
散裝省隊的成員們臉色都變得十分難看。
程頤完美作答,竟然還是輸了?這……
程頤本人也是怔在原地,臉上第一次出現(xiàn)了明顯的愕然和不服氣。
他自認答案無懈可擊,卻輸在了對方的“可能性”推演上?
吳永平的臉色也凝重起來。
他意識到,陳陽帶來的這群年輕人,不僅僅基本功扎實,更可怕的是他們那種深入病機、敢于質(zhì)疑和優(yōu)化經(jīng)典方劑的“活性”思維。
這與吳門強調(diào)的“恪守傳承”、“輕靈平和”的風格,形成了鮮明的對比。
連續(xù)兩輪失利,讓散裝省隊陷入了極大的被動,現(xiàn)場的氣氛也變得愈發(fā)緊張和微妙起來。
臺下的觀眾,尤其是散裝省本地的醫(yī)生和學生們,心情復雜,他們既為本地隊伍的失利感到焦急,又為京都團隊展現(xiàn)出的強大實力和獨特思維所震撼。
“這京都團隊,也太強了吧?”
“那個莊啟文,看著沉穩(wěn),沒想到言辭如此犀利!”
“程師兄已經(jīng)發(fā)揮很好了,可惜……”
“還有最后一輪,還有機會!”
主持人的聲音再次響起,壓下了現(xiàn)場的嘈雜:“經(jīng)過兩輪激烈的角逐,京都團隊暫時領先!接下來,將是決定最終勝負的第三輪——‘臨證施治’!讓我們拭目以待!”
大禮堂內(nèi)的空氣仿佛凝固了。
連續(xù)兩輪的失利,像兩塊巨石壓在散裝省代表隊每位成員的心頭。
程頤臉上的溫文爾雅早已被凝重取代,他身后的隊員們更是面色緊繃,眼神中充記了背水一戰(zhàn)的決絕。
主場失利,這是他們無法接受的結(jié)果。
反觀京都團隊,莊啟文、于詩韻等人雖然也感到了壓力,但更多的是一種被激發(fā)出的斗志和自信。
連贏兩場,證明了他們的實力,也讓他們對陳陽教導的“精準辨證”、“敢于立論”有了更深的L會。
評委席上,氣氛通樣微妙。陸源民和幾位吳門宿老面色沉靜,但眼神交換間,自有波瀾。
吳永平的手指無意識地敲擊著桌面,顯示著他內(nèi)心的不平靜。陳陽則依舊是那副云淡風輕的模樣,仿佛臺上的勝負與他無關,唯有偶爾看向?qū)W員們的目光中,帶著一絲不易察覺的關切與鼓勵。
“第三輪,‘臨證施治’,現(xiàn)在開始!”
主持人的聲音帶著一絲肅穆:“本輪,我們將請上三位病情復雜、診斷明確的真實患者。雙方隊伍需各派出三名隊員,分別對三位患者進行‘望、聞、問、切’四診,限時二十分鐘?!?/p>
“診察結(jié)束后,各自獨立給出中醫(yī)診斷、辨證分析、治則及具L方藥。最終,由評委團根據(jù)各位方案的合理性、創(chuàng)新性及預期療效,進行評判打分?!?/p>
規(guī)則宣布,全場嘩然。
使用真實患者,獨立診斷?
這已無限接近于實際的臨床工作,極大地考驗著醫(yī)生的真才實學、心理素質(zhì)以及臨場應變能力。任何細微的疏忽或誤判,都可能被無限放大。